CT检查前后有诸多注意事项。检查前要去除金属物品、告知医生相关情况、根据检查部位注意饮食要求;检查中要保持静止、配合呼吸;检查后若用对比剂要多喝水,同时关注辐射相关情况,儿童和特殊病史人群有各自需特别留意的方面。
一、检查前的准备
1.去除金属物品:CT检查时,体内或身上的金属物品可能会影响图像质量,还可能在检查过程中因高能量射线产生不良效应。例如身上的金属饰品、皮带扣、硬币等都需要取下。这是因为金属会对X射线产生衰减,导致局部图像出现伪影,干扰医生对病变的观察。
儿童:儿童活泼好动,家长更要仔细检查儿童身上是否有金属物品,避免遗漏,如儿童佩戴的金属项链等。同时要安抚儿童情绪,使其尽量保持静止,以便检查顺利进行。
特殊病史人群:如有心脏起搏器等植入式金属装置的患者,不能进行CT检查,需提前告知医生,由医生评估是否有其他替代检查方法。
2.告知医生相关情况
病史:要向医生详细告知自己的病史,包括是否有过敏史,尤其是对比剂过敏史(部分CT检查需要使用对比剂);是否有怀孕情况,因为X射线对胎儿有一定影响,孕妇进行CT检查需谨慎评估利弊;既往的疾病史,如是否有肾功能不全等,因为对比剂可能对肾功能有影响,肾功能不全患者使用对比剂需特别注意。
儿童:除了上述一般情况外,还要告知医生儿童的出生史、生长发育情况等,医生会根据儿童的具体情况调整检查方案。例如早产儿可能对辐射的耐受性与足月儿不同。
特殊生活方式人群:长期接触射线相关工作的人群,医生在安排CT检查时会考虑其辐射暴露的累积情况,调整检查的必要性和辐射剂量等。
3.饮食要求:一般普通部位的CT检查饮食无特殊要求,但如果是腹部CT检查,尤其是胃肠道相关的CT检查,可能需要空腹。这是因为进食后胃肠道内的食物和气体可能会影响图像质量,干扰对胃肠道病变的观察。例如腹部CT检查前6-8小时应禁食禁水。
儿童:儿童腹部CT检查前的禁食禁水时间需根据年龄适当调整,一般较小的儿童禁食禁水时间相对较短,但也要遵循医生的嘱咐,避免因进食导致检查无法顺利进行或图像质量不佳。
特殊病史人群:如有糖尿病等病史的患者,腹部CT检查前的饮食需要特别注意。例如糖尿病患者空腹时间过长可能导致低血糖,需在医生指导下调整禁食禁水时间和可能的血糖监测等措施。
二、检查中的配合
1.保持静止:在CT检查过程中,患者需要保持身体静止,因为轻微的移动都会导致图像模糊,影响医生对病变的诊断。通常检查床会带动患者进入检查孔,此时要按照医生的指示保持身体不动,例如不要随意呼吸、转动身体等。
儿童:儿童往往难以长时间保持静止,家长需要在检查前做好安抚工作,向儿童解释检查的过程,尽量配合医生让儿童保持静止。可以通过讲故事等方式转移儿童注意力,但要确保儿童在检查过程中不随意移动。如果儿童不配合,可能需要在医生评估后考虑是否使用镇静剂等辅助手段,但使用镇静剂也有一定风险,需谨慎权衡。
特殊病史人群:对于一些患有心肺疾病等可能难以长时间保持静止的患者,医生会根据情况适当调整检查流程或给予相应的支持措施,患者要积极配合医生的安排。
2.呼吸配合:部分部位的CT检查需要患者配合呼吸,例如胸部CT检查。医生会告知患者吸气、屏气等指令,患者要按照指令进行呼吸。吸气可以使肺部充分扩张,便于观察肺部病变;屏气是为了在肺部相对静止的状态下进行扫描,获得更清晰的图像。
儿童:儿童的呼吸配合较难,家长可以在检查前教导儿童简单的呼吸配合方法,如“吸气-憋气-呼气”,同时医生也会采用更温和的方式引导儿童配合,例如用儿童感兴趣的事物来辅助引导呼吸配合。
特殊病史人群:患有呼吸系统疾病且呼吸功能较差的患者,呼吸配合可能更加困难,医生会根据患者的具体情况调整呼吸配合的指令和检查方案,患者要尽力按照医生的要求进行配合。
三、检查后的注意事项
1.对比剂相关注意事项:如果检查中使用了对比剂,检查后要多喝水,以促进对比剂的排出。对比剂可能会对肾脏有一定负担,尤其是肾功能不全的患者更要注意多饮水。一般建议检查后饮用500-1000毫升的水,但具体量要根据患者的情况而定。
儿童:儿童要保证足够的水分摄入,但要注意避免一次性饮用过多导致呛咳等情况,可以少量多次饮用。同时要观察儿童饮用后是否有不适反应,如呕吐等,如有异常及时告知医生。
特殊病史人群:肾功能不全患者除了多饮水外,可能还需要进一步的肾功能监测,医生会根据患者情况安排后续的检查和治疗。
2.辐射相关注意事项:虽然单次CT检查的辐射剂量在安全范围内,但对于频繁接受CT检查的人群,要注意辐射累积的问题。不过一般情况下单次检查无需过度担忧,但如果是孕妇等特殊人群,要避免不必要的辐射暴露。
儿童:儿童处于生长发育阶段,对辐射更为敏感,所以要严格掌握CT检查的指征,能通过其他非辐射检查明确病情的,尽量不选择CT检查。如果必须进行CT检查,要采取必要的辐射防护措施,如使用铅衣等遮挡非检查部位。
特殊病史人群:有恶性肿瘤等病史需要频繁进行检查的患者,医生会综合评估辐射风险和病情需要,制定合理的检查计划。



