增强CT有多种副作用及相关症状，对比剂相关反应分轻、中、重度，轻度有荨麻疹等，中度有明显皮疹等，重度有严重喉头水肿等；对比剂肾病会致血清肌酐升高，老年和儿童等易发生；还可能有局部反应，如注射部位疼痛等，儿童等更易出现局部反应且局部卫生差等会影响，有相关病史者局部反应易复发。
一、对比剂相关反应
轻度反应：
症状表现：可能出现荨麻疹、轻度皮疹、打喷嚏、轻度恶心等症状。这是因为人体对对比剂产生了免疫反应，属于较轻微的过敏样表现。例如，在一些研究中发现，约有一定比例的患者会出现轻度的皮肤反应，但一般程度较轻，不影响检查的后续进行。
年龄因素：儿童相对成人可能更敏感，但总体发生率较低。对于儿童，由于其肝肾功能发育不完善，对比剂代谢能力较弱，轻度反应的表现可能与成人有一定差异，但基本症状类似，需密切观察其皮肤变化、生命体征等情况。
生活方式：一般与生活方式关系不大，但过敏体质者相对更易出现。过敏体质者本身免疫系统处于较为敏感的状态，在接触对比剂时更容易引发轻度的对比剂相关反应。
病史因素：有对比剂过敏史的患者轻度反应发生率相对更高。这类患者之前接触过对比剂，机体已产生一定的免疫记忆，再次接触时更易出现轻度的过敏样症状。
中度反应：
症状表现：会出现明显皮疹、血压轻度下降、中度恶心呕吐、轻度喉头水肿等。血压轻度下降可能表现为收缩压较基础值下降20-30mmHg左右，喉头水肿可能导致呼吸稍显急促但尚能维持通气。这是对比剂引起的较为明显的全身反应，机体的免疫反应进一步加剧。
年龄因素：儿童出现中度反应时，由于其机体代偿能力相对较弱，需要更密切的监测和及时干预。例如，儿童的血压调节能力不如成人，血压下降可能更快地影响重要脏器灌注，需关注其心率、血压、呼吸等指标变化。
生活方式：生活方式对中度反应的直接影响较小，但健康状况较差的患者可能更易出现。如本身存在慢性疾病导致机体储备功能下降的患者，在接触对比剂后更易出现中度反应。
病史因素：有多次对比剂过敏史或有其他严重过敏病史的患者，出现中度反应的风险更高。多次接触对比剂会使机体的免疫反应逐渐加重，而其他严重过敏病史也提示患者整体过敏易感性较高。
重度反应：
症状表现：可出现严重喉头水肿、重度呼吸困难、休克（表现为收缩压低于80mmHg、意识障碍等）、心跳骤停等。严重喉头水肿会导致气道几乎完全阻塞，呼吸困难至无法自主呼吸，休克则是由于对比剂引起的血管扩张、有效循环血量不足等导致多脏器灌注不足，危及生命。
年龄因素：儿童重度反应的后果更为严重，因为儿童的各脏器功能尚未发育成熟，对休克等严重情况的耐受能力更差。例如，儿童的心脏储备功能较成人弱，一旦出现休克相关表现，更容易迅速发展为心肺功能衰竭等严重并发症。
生活方式：生活方式一般不是重度反应的直接诱因，但长期酗酒、吸烟等导致肝肾功能损害的生活方式会增加重度反应的发生风险。因为肝肾功能损害会影响对比剂的代谢和排泄，使对比剂在体内蓄积，增加不良反应的严重程度。
病史因素：有严重心脑血管疾病病史、重度肝肾功能不全病史的患者，发生重度反应的风险极高。心脑血管疾病患者本身的循环功能不稳定，对比剂可能进一步扰乱其血流动力学；重度肝肾功能不全患者无法正常代谢和清除对比剂，导致对比剂在体内长时间存在并引发严重反应。
二、肾脏相关反应-对比剂肾病
症状表现：在增强CT后数小时至数天可能出现血清肌酐升高。一般来说，对比剂肾病的发生是由于对比剂对肾小管上皮细胞的直接损伤，导致肾脏排泄功能暂时或永久受损。早期可能无明显自觉症状，仅通过实验室检查发现肌酐水平上升。
年龄因素：老年患者和儿童相对更易发生对比剂肾病。老年人本身肾储备功能下降，而儿童的肾脏发育尚未完善，对对比剂的耐受能力较弱。老年患者的肾小管功能随年龄增长而减退，儿童的肾脏对对比剂的代谢和排泄能力不足，所以在使用对比剂后更易出现肌酐升高的情况。
生活方式：长期高蛋白饮食、大量饮酒等不良生活方式会加重肾脏负担，增加对比剂肾病的发生风险。高蛋白饮食会使肾脏滤过负担加重，大量饮酒损害肝脏和肾脏功能，这些都使得肾脏在面对对比剂时更易受到损伤。
病史因素：有慢性肾脏病病史、糖尿病肾病病史的患者，发生对比剂肾病的概率大幅增加。慢性肾脏病患者的肾脏本身已经存在病变，对比剂会进一步破坏肾脏的正常结构和功能；糖尿病肾病患者的肾脏微血管病变基础上，使用对比剂后更易引发肾小管损伤等导致肌酐升高。
三、其他可能反应
局部反应：
症状表现：注射对比剂部位可能出现疼痛、红肿、静脉炎等。疼痛是由于对比剂注射时对血管壁的刺激，红肿和静脉炎是局部的炎症反应，可能与对比剂的化学刺激有关。
年龄因素：儿童在注射对比剂时由于血管较细，更容易出现局部疼痛、红肿等反应，且儿童对疼痛的感知更为敏感，表现可能更明显。同时，儿童的静脉较薄，发生静脉炎的风险相对较高。
生活方式：生活方式对局部反应影响较小，但注射部位的局部卫生状况不佳可能增加静脉炎等局部反应的发生风险。不注意注射部位的清洁，容易导致细菌感染，加重局部炎症反应。
病史因素：有静脉炎病史的患者，在增强CT注射对比剂时局部反应更易复发。既往存在静脉炎的患者，静脉管壁已经受损，再次接触对比剂等刺激因素时，更易出现局部的炎症反应加重。
