高血糖的管理包括生活方式干预、药物治疗、血糖监测与管理及特殊人群高血糖治疗注意事项。生活方式干预中饮食控制要控总热量、选合适碳水和多摄膳食纤维，运动要选合适方式且循序渐进；药物治疗有口服降糖药和注射类降糖药；血糖监测要根据病情定频率，目标个体化；儿童高血糖治疗要谨慎、多监测等，老年高血糖要考虑多方面谨慎用药和干预。
运动锻炼：适当的运动对高血糖患者益处多多。根据年龄和身体状况选择合适的运动方式，如年轻且身体状况较好的患者可选择慢跑、游泳等有氧运动，每周至少150分钟；年龄较大或身体较弱者可选择散步、太极拳等。运动能增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗，不同性别在运动耐受上可能有差异，但都应循序渐进。对于有病史的患者，运动前最好咨询医生，避免在血糖过低或过高时运动。
药物治疗
口服降糖药：常见的有二甲双胍，它是2型糖尿病的一线用药，可改善胰岛素抵抗，降低空腹及餐后血糖；磺脲类药物如格列本脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但要注意其可能导致低血糖等不良反应；格列奈类药物如瑞格列奈，起效快、作用时间短，降低餐后血糖效果较好；噻唑烷二酮类如吡格列酮，可增加靶组织对胰岛素的敏感性，但可能有水肿等副作用；α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，能延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后高血糖。
注射类降糖药：胰岛素是重要的降糖药物，包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及胰岛素类似物等。1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖；2型糖尿病在口服降糖药效果不佳或存在一些特殊情况时也需要使用胰岛素，如严重高血糖、合并严重并发症等。不同类型胰岛素的使用需根据患者血糖情况由医生调整。
血糖监测与管理
血糖监测频率：高血糖患者应定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。一般来说，病情稳定的患者可每周监测2-3天，每天监测空腹及餐后2小时血糖；病情不稳定或调整治疗方案时，可能需要每天监测多次。对于儿童高血糖患者，由于其代谢等情况与成人不同，更要密切监测血糖，根据血糖情况及时调整治疗。
血糖目标设定：应根据患者的年龄、健康状况等设定个体化的血糖目标。一般成年人的空腹血糖控制在3.9-7.2mmol/L，非空腹血糖小于10.0mmol/L；对于老年患者，可适当放宽血糖目标，避免低血糖等风险；儿童高血糖患者的血糖控制目标需综合考虑其生长发育等因素，由医生制定合适的范围。
特殊人群高血糖治疗注意事项
儿童高血糖：儿童高血糖可能由多种原因引起，如1型糖尿病等。治疗上要格外谨慎，优先考虑非药物干预基础上的合适治疗方案。避免使用不适合儿童的降糖药物，密切关注儿童的生长发育，血糖监测要更频繁，因为儿童的代谢活跃，血糖波动可能更大。在饮食方面要保证营养均衡，满足儿童生长需求的同时控制血糖；运动要选择适合儿童的方式和强度，避免过度运动影响儿童健康。
老年高血糖：老年高血糖患者常合并多种慢性疾病，在治疗时要充分考虑其肝肾功能等情况。药物选择要更加谨慎，因为老年人对药物的代谢和耐受能力下降。例如，一些口服降糖药可能对肝肾功能有一定影响，使用时要密切监测肝肾功能指标。在生活方式干预方面，饮食要易于消化，运动要温和，避免跌倒等意外情况，同时要关注老年人的心理状态，因为心理因素也可能影响血糖控制。
