高血糖的症状可分为典型表现、非典型症状及并发症相关症状，不同人群症状存在差异，具体表现如下：
一、典型症状表现
1. 多尿症状：血糖浓度超过8.9mmol/L（肾糖阈）时，肾小球滤过液中葡萄糖无法完全重吸收，形成渗透性利尿，表现为24小时尿量显著增多（常>2.5L）、夜尿次数增加（夜间排尿≥2次），尿液颜色呈淡黄色或深黄色，泡沫增多且不易消散。
2. 多饮症状：持续多尿导致体内水分丢失，血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，产生强烈口渴感，每日饮水量显著高于日常水平（成人日均饮水量>2L），尤其喜饮甜饮料或凉性饮品。
3. 多食症状：胰岛素分泌不足或作用缺陷时，细胞无法有效摄取利用葡萄糖，身体能量供应不足，刺激饥饿中枢，表现为进食量增加（每餐主食量>300g），但仍频繁感到饥饿，尤其对高碳水食物偏好。
4. 体重下降：葡萄糖代谢紊乱导致脂肪、蛋白质分解加速，机体通过分解自身组织供能，短期内体重下降>5%（如3个月内下降3-5kg），即使进食量增加仍无法维持体重，肌肉量减少伴随乏力感。
二、非典型症状及并发症相关症状
1. 疲劳乏力：细胞能量代谢异常，葡萄糖无法进入细胞供能，肌肉和神经组织处于“能量饥饿”状态，表现为持续疲劳、活动耐力下降，日常行走、爬楼后即感极度疲惫，休息后难以恢复。
2. 视力模糊：血糖波动导致房水渗透压改变，晶状体因高渗性吸水发生暂时性肿胀，屈光度异常，出现视物模糊，尤其在餐后1-2小时或血糖骤升时明显，晨起症状较轻，午后加重。
3. 伤口愈合延迟：高血糖抑制中性粒细胞吞噬功能及成纤维细胞活性，组织修复能力下降，小伤口（如皮肤划伤、指甲倒刺）愈合时间延长至2周以上，易出现渗液、红肿，感染风险增加（如足部溃疡）。
4. 神经病变症状：周围神经受损表现为对称性手脚麻木（尤其下肢远端）、刺痛或蚁行感，夜间加重；自主神经病变可出现体位性低血压（站立时头晕）、胃肠功能紊乱（腹胀、餐后腹泻或便秘）。
5. 微血管并发症：糖尿病视网膜病变早期出现视物变形、眼前黑影（微血管瘤或出血）；糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿（尿蛋白排泄率>30mg/24h），后期进展为水肿、血肌酐升高，严重时出现肾功能衰竭。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童青少年：多饮多尿常被误认为“贪玩不喝水”，家长易忽视；因夜间频繁排尿影响睡眠，出现白天注意力不集中、学习效率下降；生长发育滞后（身高增长缓慢），肌肉量少，易并发低血糖（胰岛素敏感性高）。
2. 老年人群：症状隐匿，常以非特异性疲劳、皮肤瘙痒（高血糖刺激神经末梢）、头晕为首发表现；高渗性高血糖综合征风险高（脱水+高血糖），易突发意识模糊、血压下降；合并心脑血管疾病者，胸闷、胸痛症状可能掩盖高血糖本身症状。
3. 孕妇：孕期血糖升高多无明显症状，仅在75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中确诊；长期高血糖增加妊娠高血压、羊水过多风险，胎儿易出现巨大儿（出生体重>4kg），新生儿低血糖（出生后1小时血糖<2.6mmol/L）发生率升高。
（注：以上症状需结合空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L确诊糖尿病，无症状但血糖持续升高者需警惕“无症状高血糖”导致的慢性并发症风险，建议定期监测血糖及糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）。）
