高血糖的常见症状包括多饮、多尿、多食、体重减轻等典型表现，部分患者还可能出现疲劳、视力异常、皮肤或泌尿生殖系统感染等非典型症状。
一、典型症状：
1. 多饮：因血糖升高导致血浆渗透压上升，刺激下丘脑口渴中枢，患者日常饮水量较以往显著增加，尤其偏好饮用冷水或甜饮料，夜间可能因频繁口渴醒来饮水。
2. 多尿：当血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，尿液中葡萄糖浓度升高引发渗透性利尿，表现为尿量增多（24小时尿量＞2500ml），排尿次数增加，尤其夜间尿次可达2~3次以上。
3. 多食：葡萄糖进入细胞供能的过程受阻，细胞处于“能量饥饿”状态，大脑通过饥饿中枢发出进食信号，患者食欲亢进，进食量较平时增加50%以上，尤其对碳水化合物（如米饭、面食）需求显著上升，但仍感饥饿。
4. 体重减轻：尽管进食量增加，身体却无法有效利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解代谢加速，患者肌肉量减少、皮下脂肪消耗，表现为短期内体重下降（1个月内体重下降＞5%），尤其肌肉力量减弱明显。
二、非典型症状：
1. 疲劳乏力：葡萄糖无法被细胞有效转化为能量，身体依赖脂肪分解供能时产生酮体，导致细胞ATP合成不足，患者常感四肢无力、精神萎靡，日常活动后易疲劳，休息后难以恢复。
2. 视力异常：高血糖使眼球晶状体渗透压升高，晶状体变凸，导致暂时性视物模糊，尤其在血糖快速波动时症状更明显；长期高血糖还可能诱发糖尿病视网膜病变，表现为视物变形、眼前黑影或视野缺损。
3. 皮肤及泌尿生殖系统症状：皮肤干燥瘙痒多见于腋窝、腹股沟等褶皱部位，与高血糖引发的皮肤神经病变及代谢紊乱有关；反复发生的毛囊炎、疖肿（尤其合并细菌感染时）、泌尿系统感染（如尿频、尿急、尿痛）或女性外阴阴道念珠菌感染，均可能因局部免疫力下降而出现。
4. 伤口愈合缓慢：高血糖抑制成纤维细胞活性，降低局部组织修复能力，轻微擦伤、割伤或拔牙后伤口愈合时间延长（正常＜10天），且易伴随红肿、渗液等炎症反应。
三、特殊人群症状特点：
1. 儿童青少年：症状常不典型，多以遗尿、夜间多尿为首发表现，部分因“三多一少”不明显被家长忽视，需警惕儿童肥胖合并血糖异常（体重指数＞同年龄同性别第95百分位），或因糖尿病酮症酸中毒（DKA）急诊就诊，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等。
2. 老年人群：因基础代谢率降低、口渴中枢敏感性下降，“多饮”症状可能被误认为自然衰老；“体重减轻”易与老年消化功能减退混淆，而并发症表现更突出，如糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，糖尿病周围神经病变导致下肢麻木、疼痛，需通过空腹血糖（＞7.0mmol/L）、糖化血红蛋白（HbA1c＞6.5%）等指标确诊。
3. 孕妇：妊娠中晚期（孕24~28周）出现妊娠糖尿病时，可能无典型“三多一少”，但常合并羊水过多、巨大儿（胎儿体重＞4kg），或因高血糖诱发真菌性阴道炎、尿路感染，需通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可确诊。
四、温馨提示：
若出现上述症状（尤其空腹血糖＞7.0mmol/L、餐后2小时血糖＞11.1mmol/L），或存在肥胖、2型糖尿病家族史、高血压等危险因素，建议尽快就医检测血糖及糖化血红蛋白。特殊人群应定期筛查（如老年人体检每半年1次，孕妇常规OGTT），控制体重（BMI维持18.5~23.9kg/m2）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可降低高血糖风险。
