高血糖患者可以遵医嘱服用双胍类、磺酰脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类等降糖药。

1.双胍类
主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖,还可改善外周胰岛素抵抗。代表药物有二甲双胍,是2型糖尿病治疗的一线用药,可用于超重或肥胖的糖尿病患者,因其能减轻体重。
2.磺酰脲类
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平来降低血糖。代表药物有格列本脲、格列齐特等,这类药物可能导致低血糖,对于老年人或肝肾功能不全者需谨慎使用。
3.格列奈类
为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,可刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素,从而降低餐后高血糖。代表药物有瑞格列奈、那格列奈等,能降低餐后血糖,低血糖风险相对磺酰脲类较低,适用于餐后高血糖为主的患者。
4.噻唑烷二酮类
增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖,可改善胰岛素抵抗,代表药物有吡格列酮、罗格列酮等。对于有心力衰竭风险的患者需谨慎,因为可能加重水肿等心脏负担相关问题,在使用前需评估心功能情况。



