糖尿病有典型症状和不典型症状，典型症状包括多饮、多食、多尿与体重减轻（1型糖尿病患者较典型，不同性别、生活方式、病史有差异）和皮肤瘙痒（高血糖致皮肤感染、神经末梢受刺激等，不同年龄、性别、生活方式、病史有差异）；不典型症状有疲劳、乏力（因能量利用障碍，不同年龄、性别、生活方式、病史有差异）、视物模糊（血糖波动及眼部并发症所致，不同年龄、性别、生活方式、病史有差异）、伤口愈合缓慢（高血糖影响免疫、血管、成纤维细胞等，不同年龄、性别、生活方式、病史有差异）。
一、典型症状
（一）多饮、多食、多尿与体重减轻
1.高血糖影响：糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对不足，血糖不能被有效摄取利用，导致血糖升高。血糖升高使血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，引起口渴多饮。同时，机体不能充分利用葡萄糖供能，反而加速脂肪、蛋白质分解来补充能量，导致患者易产生饥饿感而多食。而由于糖的大量丢失，机体从尿中排出大量葡萄糖，带走大量水分，从而引起多尿。水分丢失过多，体重就会减轻。这种“三多一少”症状在1型糖尿病患者中较为典型，儿童及青少年患者起病时多较明显。
2.不同性别差异体现：对于女性患者，“三多一少”症状可能影响月经周期等，比如可能出现月经不调等情况；男性患者可能在性功能方面受到一定影响，但这并非特异性表现。
3.不同生活方式影响：长期高糖、高脂、缺乏运动的生活方式会增加糖尿病发生“三多一少”症状的风险，而保持健康生活方式的患者相对症状出现较晚或症状较轻。
4.病史因素关联：有糖尿病家族史的人群，若出现“三多一少”症状，患糖尿病的几率更高，需及时进行血糖检测等相关检查。
（二）皮肤瘙痒
1.高血糖与皮肤关系：高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，容易引发皮肤感染，如体癣、股癣等，导致皮肤瘙痒。另外，高血糖使皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。糖尿病患者皮肤干燥也是导致瘙痒的一个因素，因为高血糖可引起细胞内脱水，皮肤干燥进而出现瘙痒症状。
2.年龄影响表现：老年糖尿病患者皮肤瘙痒可能更常见且症状相对顽固，因为老年人皮肤本身就相对干燥，加之糖尿病导致的代谢紊乱等因素，皮肤瘙痒情况可能更严重。儿童糖尿病患者皮肤瘙痒相对较少见，但也可能因皮肤真菌感染等出现瘙痒。
3.性别差异体现：女性糖尿病患者在经期等特殊时期，皮肤瘙痒可能会有变化，比如经期前后由于激素水平变化等可能使瘙痒症状加重；男性患者皮肤瘙痒可能与局部卫生等因素有关，但总体机制类似。
4.生活方式关联：不注意皮肤清洁、穿着不透气衣物等不良生活方式会加重糖尿病患者的皮肤瘙痒，而注重皮肤清洁、穿着棉质透气衣物等良好生活方式可在一定程度上缓解瘙痒。
5.病史因素关联：病程较长的糖尿病患者，由于长期高血糖等因素，皮肤瘙痒的发生率相对较高，且可能更难控制。
二、不典型症状
（一）疲劳、乏力
1.能量利用障碍：糖尿病患者由于胰岛素作用不足，葡萄糖不能正常进入细胞内被氧化供能，细胞得不到充足能量供应，就会导致患者经常感到疲劳、乏力。即使经过休息，这种疲劳感也难以缓解。
2.年龄影响差异：老年糖尿病患者本身身体机能衰退，更容易出现疲劳、乏力症状，且可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视；儿童糖尿病患者若出现疲劳、乏力，可能表现为活动耐力下降，比如原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍等。
3.性别差异体现：一般来说男女在疲劳、乏力表现上无明显特异性差异，但女性患者可能在月经周期等特殊时期因激素变化等使疲劳感有所不同，比如经期前可能疲劳感加重。
4.生活方式关联：长期劳累、睡眠不足等不良生活方式会加重糖尿病患者的疲劳、乏力症状，而规律作息、适当运动等健康生活方式有助于改善这种情况。
5.病史因素关联：血糖控制不佳的糖尿病患者，疲劳、乏力症状往往更明显，随着血糖得到有效控制，疲劳感会逐渐减轻。
（二）视物模糊
1.血糖波动与眼组织关系：血糖升高时，眼内房水渗透压改变，晶体屈光度发生变化，从而引起视物模糊。当血糖降低时，也可能出现短暂的视物模糊。另外，长期高血糖可引起视网膜病变等眼部并发症，早期可表现为视物模糊、视力下降等。
2.年龄影响特点：老年糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变等眼部并发症的几率相对较高，视物模糊的可能性更大；儿童糖尿病患者若出现视物模糊，需警惕是否存在糖尿病性白内障等情况，儿童白内障在糖尿病患儿中相对少见，但一旦发生会严重影响视力。
3.性别差异体现：男女在糖尿病性视物模糊方面无明显性别特异性差异，但女性患者在孕期等特殊时期，由于激素变化等可能影响血糖波动，进而影响视物情况。
4.生活方式关联：长期高糖饮食、过度用眼等不良生活方式会增加糖尿病患者视物模糊的风险，保持合理饮食、适度用眼等健康生活方式有助于保护视力。
5.病史因素关联：病程较长且血糖控制不稳定的糖尿病患者，发生视物模糊等眼部并发症的可能性较大，定期进行眼部检查对于早期发现和干预眼部病变很重要。
（三）伤口愈合缓慢
1.高血糖对伤口愈合的影响：高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用，影响伤口局部的免疫功能。同时，高血糖会导致血管病变，使伤口局部血液供应减少，营养物质和氧气输送不足，从而影响伤口愈合。此外，高血糖还会抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成，阻碍伤口的修复过程。
2.年龄影响差异：老年糖尿病患者伤口愈合缓慢的情况更常见，因为老年人本身血管弹性差、新陈代谢缓慢等，再加上糖尿病导致的血管和代谢异常，伤口愈合能力进一步下降；儿童糖尿病患者伤口愈合相对成人可能稍快，但如果血糖控制不佳，也会出现愈合缓慢的情况。
3.性别差异体现：一般无明显性别特异性差异，但女性患者在孕期等特殊时期，由于身体处于特殊的生理状态，伤口愈合可能会受到一定影响，不过这主要还是与血糖等因素相关。
4.生活方式关联：不注意伤口局部清洁、吸烟等不良生活方式会加重糖尿病患者伤口愈合缓慢的情况，而保持伤口清洁、戒烟等健康生活方式有助于促进伤口愈合。
5.病史因素关联：患有糖尿病足等并发症的患者，伤口愈合缓慢的问题更为突出，且病程越长、血糖控制越差，伤口愈合越困难。
