结肠炎由感染、免疫、遗传、环境等多种因素引发，有肠道（腹泻、粪便多样、腹痛等）和全身（乏力、消瘦、发热等）症状，分为溃疡性结肠炎（累及直肠结肠黏膜、连续性分布、有腹泻黏液脓血便等特征）和克罗恩病（累及全消化道、节段分布、有并发症及全身表现）等类型，儿童、老人、女性有不同特点，诊断通过询问病史、观察临床表现、结合结肠镜及病理活检，治疗先调整饮食休息等非药物干预，需药物则据类型个体化选用。
一、结肠炎的定义及病因
结肠炎是结肠部位发生的炎症性疾病，由多种因素引发。感染因素中，细菌（如大肠杆菌等）、病毒（如柯萨奇病毒等）感染可导致结肠出现炎症反应；免疫因素方面，自身免疫异常是重要诱因，像溃疡性结肠炎，机体免疫系统错误攻击结肠黏膜，引发持续炎症；遗传因素也有影响，部分结肠炎患者存在家族遗传倾向；环境因素如长期精神紧张、饮食不规律等也可能增加患病风险。
二、结肠炎的临床表现
1. 肠道症状：常见腹泻，粪便性状多样，可为稀便、黏液便甚至脓血便，腹泻频率不等，轻者每日数次，重者可达十余次；腹痛也是常见表现，多为隐痛、胀痛等，部位多在左下腹或下腹，部分患者还可出现里急后重感，即有排便不尽的感觉。
2. 全身症状：病情较重时可出现全身表现，如乏力、消瘦，因长期腹泻、营养吸收不良等导致身体虚弱；部分患者还可能有发热症状，多为低热，若炎症较重则可能出现中度以上发热。
三、结肠炎的类型
1. 溃疡性结肠炎：主要累及直肠和结肠黏膜，病变呈连续性分布，内镜下可见黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成，临床表现以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要特征，病情容易反复发作。
2. 克罗恩病：可累及全消化道，病变呈节段性分布，肠道病变处可见鹅卵石样改变、纵行溃疡等，除肠道症状外，还可能出现瘘管形成、肠梗阻等并发症，全身表现如关节痛、皮肤红斑等也较为常见。
四、不同人群结肠炎特点及注意事项
1. 儿童：儿童患结肠炎时，需特别关注营养状况，由于腹泻等影响营养吸收，要保证充足的蛋白质、维生素等摄入，以维持正常生长发育。同时，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。
2. 老年人：老年人患结肠炎时，常合并高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗结肠炎时要综合考虑其基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小的治疗方案。并且要密切监测病情变化，因为老年人机体代偿能力相对较弱，病情变化可能较为隐匿。
3. 女性：女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响结肠炎症状，如可能使腹痛、腹泻等症状加重或改变。女性需留意自身症状变化，生理期要注意腹部保暖，保持良好的生活作息，若症状明显变化应及时就医。
五、结肠炎的诊断与治疗原则
1. 诊断方法：通过详细询问病史、全面的临床表现观察，结合结肠镜检查及病理活检进行诊断。结肠镜检查可直接观察结肠黏膜病变形态，病理活检能明确病变的性质，如是否为炎症性改变、有无癌变倾向等。
2. 治疗原则：首先采用非药物干预，调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以清淡、易消化、高营养饮食为主，同时注意休息，保证充足睡眠。若病情需要药物治疗，根据结肠炎类型选用相应药物，遵循以患者舒适度为标准，优先非药物干预，避免低龄儿童使用不恰当药物，综合考虑患者整体状况制定个体化治疗方案。
