前后交叉韧带损伤怎么治疗

来源:民福康

前后交叉韧带损伤的治疗包括非手术和手术治疗,非手术适用于部分轻损患者,制动休息结合康复训练;手术时机视情况而定,方式有自体和异体肌腱移植重建,术后康复分阶段且时长因情况异,不同人群如儿童、老年、女性及有基础病史者有特殊考虑。

一、非手术治疗

(一)适用情况

对于部分损伤程度较轻、症状不严重的前后交叉韧带损伤患者,如儿童、老年人身体状况不适合手术或损伤处于早期阶段等情况可考虑非手术治疗。例如一些轻度扭伤且膝关节稳定性尚可的患者。

(二)具体措施

1.制动休息:使用支具或石膏固定膝关节,限制膝关节的活动,避免进一步损伤韧带。一般固定时间需根据损伤恢复情况而定,通常为3-6周左右。

2.康复训练:在固定期间和拆除固定后,进行康复训练以维持膝关节的活动度和肌肉力量。比如等长收缩训练,患者可在卧床时进行腿部肌肉的收缩放松练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多组,每天多次。还可进行关节活动度的被动训练,由康复治疗师或家人帮助进行膝关节的屈伸活动,避免关节僵硬。

二、手术治疗

(一)手术时机

一般来说,对于急性前后交叉韧带损伤,若患者身体状况允许,应尽早进行手术,通常在损伤后2-6周内手术效果较好。但对于一些特殊人群,如老年人合并严重心肺疾病等情况,需综合评估手术风险后再决定手术时机。

(二)手术方式

1.自体肌腱移植重建术:这是目前常用的手术方式,取患者自身的肌腱,如腘绳肌腱、股四头肌肌腱等,移植到膝关节内重建前后交叉韧带。该手术的优势在于使用自身组织,排斥反应小,重建后的韧带生物力学性能较好。

2.异体肌腱移植重建术:采用经过处理的他人肌腱进行移植重建。适用于自体肌腱取材困难等情况,但存在一定的感染、免疫排斥等风险,需谨慎选择。

(三)术后康复

术后康复至关重要,不同阶段有不同的康复目标。术后1-2周主要是消肿、减轻疼痛,进行股四头肌等长收缩、踝关节屈伸等简单训练;术后2-6周逐渐增加膝关节的活动度训练和直腿抬高训练等;术后3个月左右可开始进行平衡训练、步态训练等,逐步恢复膝关节的正常功能,整个康复周期可能长达6-12个月甚至更久,不同年龄、性别及身体状况的患者康复进度可能有所差异,需遵循个体化的康复方案。

三、不同人群的特殊考虑

(一)儿童患者

儿童前后交叉韧带损伤相对较少见,但一旦发生需谨慎处理。儿童处于生长发育阶段,手术治疗时需考虑对骨骺的影响,手术方式的选择要更加谨慎。非手术治疗时,康复训练需在医生和康复治疗师的指导下进行,因为儿童的依从性相对较差,要注意训练的安全性和有效性,避免过度训练导致损伤加重。

(二)老年患者

老年患者常合并骨质疏松、心肺疾病等基础疾病。手术治疗时,要充分评估患者的心肺功能、凝血功能等,确保手术能安全进行。术后康复要更加注重循序渐进,避免因康复训练强度过大引起其他并发症,如心肺负担加重等。同时,老年患者术后恢复时间可能更长,需要家人更多的陪伴和护理,帮助患者进行康复训练和日常生活照顾。

(三)女性患者

女性患者在韧带损伤治疗及康复过程中,要考虑到月经周期等因素对身体的影响,但一般对治疗本身无特殊禁忌。在康复训练中要根据自身身体状况调整训练强度,若在月经期间出现身体不适,可适当调整康复训练的方式和强度。

(四)有基础病史患者

对于合并糖尿病的患者,在治疗前后要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合和韧带修复。对于合并高血压的患者,要将血压控制在合适范围,以保障手术安全和术后恢复。在康复过程中,要密切关注基础疾病对康复的影响,如糖尿病患者要注意避免下肢血液循环不良等情况。

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韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
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俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
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一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
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朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
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三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
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朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
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赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
膝关节韧带损伤如何治疗
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
膝关节是一组韧带来维持稳定性的,最重要的四根韧带,像房子的房梁一样,叫前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带,其它还包括后外侧联合体等结构共同来维持膝关节的稳定性。当膝关节出现外伤或者在运动的情况下,发生韧带损伤是相对比较常见的,比如足球运动员、篮球运动员,经常损伤的是前交叉韧带和后交叉韧带,普通的损伤、轻度的拉伤通过制动休息便能
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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