代谢性酸中毒包括酸性物质产生过多（如乳酸性酸中毒、酮症酸中毒）和酸性物质排出障碍（如肾功能不全）；呼吸性酸中毒包括肺泡通气不足（中枢神经系统因素、胸廓及肺部因素），不同情况有各自的原因、性别差异、生活方式影响及病史因素等情况。
一、代谢性酸中毒
（一）酸性物质产生过多
1.乳酸性酸中毒
原因：当机体组织缺氧时，糖无氧酵解增强，导致乳酸产生过多。例如，严重的心肺疾病患者，如心力衰竭、呼吸衰竭时，组织灌注不足，可引起乳酸性酸中毒。在新生儿窒息、休克等情况时也易出现，新生儿由于自身代谢特点，在缺氧时更易发生糖无氧代谢增加，从而产生大量乳酸。
性别差异：一般无明显性别特异性，但不同性别可能因基础疾病不同而有不同的发生风险，比如男性可能因从事重体力劳动或有心血管疾病等基础病的概率不同而有差异。
生活方式影响：长期大量饮酒的人群，酒精代谢过程中可能影响糖代谢，增加乳酸产生的风险；剧烈运动后短时间内也可能出现乳酸堆积，但一般是暂时性的，通过休息等可缓解。
病史因素：有糖尿病病史的患者，尤其是糖尿病酮症酸中毒未有效控制时，也可能合并乳酸性酸中毒，因为糖尿病患者糖代谢紊乱，易出现组织缺氧相关情况。
2.酮症酸中毒
原因：常见于糖尿病患者，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体不能有效利用葡萄糖，脂肪分解增加，产生大量酮体。如1型糖尿病患者在胰岛素治疗不规范、感染等诱因下易发生糖尿病酮症酸中毒；2型糖尿病患者在严重应激状态下也可能出现。此外，长期饥饿、高脂饮食等也可导致酮体生成增加，引起酮症酸中毒。
性别差异：糖尿病酮症酸中毒在1型糖尿病中男性和女性发病情况无明显显著差异，但2型糖尿病患者中可能因生活方式等因素有一定差异。
生活方式影响：糖尿病患者不规范的饮食、运动和降糖治疗等生活方式是重要诱因，比如自行减少胰岛素用量、暴饮暴食等。
病史因素：有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者是高危人群。
（二）酸性物质排出障碍
1.肾功能不全
原因：各种原因引起的急慢性肾功能不全时，肾脏排泄酸性物质的功能下降。肾小球滤过率降低，肾小管分泌氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，导致酸性物质在体内潴留。例如，慢性肾小球肾炎患者随着病情进展，肾功能逐渐减退，就会出现代谢性酸中毒。
性别差异：不同肾脏疾病在男女中的发病情况不同，如某些遗传性肾病可能有性别倾向，但总体肾功能不全导致的代谢性酸中毒无明显严格性别特异性。
生活方式影响：长期高蛋白饮食可能加重肾脏负担，加速肾功能不全患者代谢性酸中毒的进展；而合理的低蛋白饮食等生活方式调整有助于延缓肾功能不全发展，减轻酸中毒程度。
病史因素：有慢性肾脏病史、高血压肾损害病史等的患者易出现因肾功能不全导致的代谢性酸中毒。
二、呼吸性酸中毒
（一）肺泡通气不足
1.中枢神经系统因素
原因：颅脑损伤、脑血管意外、中枢神经系统感染等可抑制呼吸中枢，导致肺泡通气不足。例如，严重的脑出血患者，血肿压迫呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，二氧化碳排出减少，引起呼吸性酸中毒。
性别差异：一般无明显性别差异，但不同中枢神经系统疾病在男女中的发病率可能不同，从而间接影响呼吸性酸中毒的发生。
生活方式影响：长期大量吸烟的人群可能因慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的发生风险增加，而慢性阻塞性肺疾病患者易出现肺泡通气不足，进而引发呼吸性酸中毒，吸烟是其重要的生活方式危险因素。
病史因素：有中枢神经系统疾病病史、慢性肺部疾病病史等的患者易发生。
2.胸廓及肺部因素
原因：胸廓畸形、严重的胸部创伤、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肺炎等可导致肺泡通气不足。COPD患者由于气道狭窄、肺泡弹性减退等，通气功能障碍，二氧化碳潴留。例如，重症肺炎患者肺部炎症影响气体交换，导致通气不足，引起呼吸性酸中毒。
性别差异：COPD等疾病在男性中的发病率相对较高，可能与男性吸烟等因素相关，从而男性呼吸性酸中毒因胸廓及肺部因素导致的风险相对较高。
生活方式影响：吸烟是COPD等肺部疾病的重要诱因，长期吸烟的男性更易患COPD，进而增加呼吸性酸中毒风险；而合理的体育锻炼等健康生活方式有助于增强肺部功能，降低发病风险。
病史因素：有胸廓畸形病史、慢性肺部疾病病史等的患者易发生。
