传染性皮肤病常见类型包括水痘-带状疱疹病毒感染相关的水痘和带状疱疹、病毒疣中的寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、细菌感染相关的脓疱疮和丹毒、真菌感染相关的头癣、体癣股癣、手癣足癣等,儿童、老年人及免疫力低下人群感染后有不同特点,保持皮肤清洁干燥等可预防传染性皮肤病。
水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起,多见于儿童,具有高度传染性。主要通过空气飞沫和直接接触传播。临床表现为发热,皮肤黏膜出现斑疹、丘疹、水疱及结痂等,皮疹分批出现,向心性分布。科学研究表明,水痘-带状疱疹病毒感染人体后,先在呼吸道黏膜大量繁殖,然后进入血液引发全身感染。
带状疱疹:由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,成年人多见,免疫力低下时易发病。皮疹沿神经走行呈单侧带状分布,伴有明显神经痛。其发病机制是机体免疫力下降时,潜伏的病毒被激活,沿感觉神经轴索下行至所支配的皮肤区域复制,产生水疱,同时引起神经炎症、坏死,导致疼痛。
病毒疣
寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可发生于任何年龄,通过直接或间接接触传播。表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬。HPV有多种亚型,不同亚型导致不同类型的疣,寻常疣主要由HPV-2等亚型引起,病毒可通过皮肤黏膜的微小破损进入细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生。
扁平疣:好发于青少年,多由HPV-3等亚型感染引起,通过直接接触传播。表现为扁平的丘疹,大小如米粒至绿豆,表面光滑,呈淡褐色或正常肤色。
尖锐湿疣:主要通过性接触传播,是由HPV-6、HPV-11等亚型引起的性传播疾病。好发于生殖器及肛门周围,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,呈乳头样、菜花状或鸡冠状。
细菌感染相关皮肤病
脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染引起,多见于儿童,夏季高发,可通过接触传播。分为大疱性脓疱疮和非大疱性脓疱疮,大疱性脓疱疮初起为散在水疱,迅速变为大疱,疱壁薄,脓液常沉积于疱底呈半月形;非大疱性脓疱疮由链球菌感染或与金黄色葡萄球菌混合感染引起,表现为红斑基础上的薄壁脓疱,破溃后形成蜜黄色结痂。
丹毒:主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起,好发于下肢和面部,多见于成人。是细菌侵入皮肤淋巴管网引起的急性炎症。临床表现为局部皮肤红肿热痛,伴有发热等全身症状,病变界限清楚,严重时可出现水疱。
真菌感染相关皮肤病
头癣:由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起,多见于儿童,可通过接触患病的人或动物,或共用帽子、梳子等物品传播。根据病原菌和临床表现不同分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。黄癣由许兰毛癣菌引起,典型损害为碟形黄痂,有鼠臭味,可导致永久性脱发;白癣主要由犬小孢子菌等感染引起,初期为白色鳞屑性斑片,病发周围有白色菌鞘;黑点癣由紫色毛癣菌等引起,头皮出现散在的点状鳞屑斑,病发刚出头皮即折断,呈黑点状;脓癣是机体对皮肤癣菌的强烈炎症反应,表现为成群的炎性毛囊性脓疱,可形成脓肿。
体癣和股癣:体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的皮肤癣菌感染,股癣是发生于腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染,两者多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染引起,可通过直接或间接接触传播,温热潮湿的环境易诱发。体癣表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退;股癣初期为单侧或双侧腹股沟环形或半环形红斑,逐渐蔓延,瘙痒明显。
手癣和足癣:手癣是手掌的皮肤癣菌感染,足癣是足部的皮肤癣菌感染,主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起,常通过接触污染的浴室、游泳池地面等间接传播,也可自身传播(由足癣蔓延至手)。足癣分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型,水疱鳞屑型表现为足部出现水疱,干燥后脱屑;浸渍糜烂型多见于趾间,皮肤浸渍发白,剥脱后露出红色糜烂面;角化过度型表现为足部皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂。手癣的表现与足癣相似,但一般单侧发病。
特殊人群方面,儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易感染传染性皮肤病,且在护理时要特别注意避免搔抓,防止自身传播和交叉感染。老年人免疫力相对较低,感染后病情可能更严重,恢复较慢。对于有基础疾病、免疫力低下的人群,如糖尿病患者、艾滋病患者等,感染传染性皮肤病后更难控制,需要更加关注皮肤状况,积极治疗基础疾病以提高免疫力。在生活方式方面,保持皮肤清洁干燥、避免与传染性皮肤病患者密切接触、注意个人卫生等对于预防传染性皮肤病非常重要。



