肝硬化自发性腹膜炎的治疗通常需要采取抗感染治疗、支持治疗、腹腔穿刺引流、纠正水电解质紊乱、手术治疗等措施。
1、抗感染治疗
肝硬化自发性腹膜炎多由革兰阴性菌感染引发，需根据药敏结果遵医嘱选择敏感抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，覆盖需氧菌和厌氧菌，需监测肝肾功能调整剂量。
2、支持治疗
患者常伴营养不良，需通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，维持能量需求，增强抵抗力，促进病情恢复，同时补充维生素B族、维生素K及微量元素。
3、腹腔穿刺引流
大量腹水或脓性腹水患者需行腹腔穿刺，排出含细菌和毒素的积液，减轻腹腔压力，缓解腹胀、腹痛，严重者可留置引流管持续引流，配合生理盐水冲洗，操作需严格无菌。
4、纠正水电解质紊乱
患者易出现水电解质失衡，需监测电解质水平，针对性补充氯化钠、氯化钾、葡萄糖酸钙等，维持内环境稳定，保证心脏、神经肌肉等正常功能。
5、手术治疗
少数经保守治疗无效，如出现肠穿孔、肠粘连等并发症时，需手术修复穿孔、解除粘连，清除腹腔内感染灶，防止感染扩散，但手术风险较高，需谨慎评估。
肝硬化自发性腹膜炎患者需严格卧床休息，限制钠盐摄入，每日记录腹围和体重变化，出现发热、腹痛加剧或意识模糊等症状时，需立即就医调整治疗方案。
