应激性心肌病有特定临床表现与辅助检查表现。临床表现包括胸痛、呼吸困难、心悸、心力衰竭表现、心律失常等症状，及心脏、肺部等体征表现；辅助检查中心电图有ST段等改变，心肌损伤标志物肌钙蛋白轻度至中度升高，超声心动图呈“气球样”改变，冠状动脉造影正常或无严重狭窄。
胸痛：是应激性心肌病常见症状之一，多为突发的胸痛，程度可轻可重，类似心绞痛表现，部分患者胸痛可放射至肩背部等部位，年龄较大患者可能因对疼痛感知不敏感等因素表现不典型。女性患者相对男性可能在胸痛表现上无明显性别特异性差异，但整体人群中均可出现。
呼吸困难：患者可出现不同程度的呼吸困难，轻者活动后稍感气促，重者可呈端坐呼吸，不能平卧。这与心肌受损后心脏泵血功能下降，导致肺淤血有关，不同年龄人群因基础心肺功能不同，呼吸困难出现的程度和表现有所差异，比如儿童患者相对少见呼吸困难表现，但一旦出现往往提示病情较重。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，部分人可通过触摸脉搏发现心跳节律异常等情况。不同生活方式人群，如长期久坐、缺乏运动者可能因应激状态下更容易诱发心悸症状，有基础心脏疾病史者心悸症状可能更易出现且需警惕病情变化。
心力衰竭表现：严重时可出现心力衰竭相关表现，如水肿，可表现为双下肢水肿、颜面水肿等，年龄较大患者由于心功能储备差，水肿出现相对较早且可能更明显；儿童患者发生心力衰竭相对少见，但一旦发生病情进展迅速，需密切关注。还可出现少尿等肾功能相关改变，与心输出量减少导致肾脏灌注不足有关。
心律失常：可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。不同病史患者，有冠心病等基础病史者发生心律失常的风险相对更高，在应激状态下更易诱发心律失常。女性患者在围绝经期等特殊生理时期，由于体内激素变化等因素，可能对心律失常的易感性有所不同。
体征表现
心脏体征：听诊可闻及心音改变，如心音低钝等。部分患者可有心界扩大，尤其是病情较重者。不同年龄儿童心脏相对较小，心界扩大表现可能与成人有差异，需借助专业检查准确判断。对于有基础心脏疾病的患者，心脏体征改变可能提示病情较前加重。
肺部体征：肺部可闻及湿性啰音，与肺淤血有关，啰音的多少可反映肺淤血的程度，年龄较大且有吸烟等不良生活方式者，本身肺部基础可能较差，肺淤血时湿性啰音表现可能不典型。
其他体征：如休克患者可出现血压下降、皮肤湿冷等体征，不同性别患者在休克发生时可能因生理差异导致皮肤湿冷等表现的程度有所不同，年龄较小患者发生休克病情变化更为急剧，需及时识别和处理。
辅助检查表现
心电图：可出现ST段抬高或压低、T波倒置等改变，不同导联的异常改变有助于判断心肌受累的部位等情况。比如前壁心肌受累时相应导联会出现特征性心电图改变，不同年龄人群心电图的基础表现有差异，儿童心电图相对成人更不稳定，需结合临床综合判断。有基础心律失常病史者心电图异常表现可能与基础疾病叠加，增加诊断难度。
心肌损伤标志物：血清心肌肌钙蛋白可轻度至中度升高，一般不会像急性心肌梗死时明显升高，这是与急性心肌梗死的重要鉴别点之一。不同性别患者心肌肌钙蛋白升高程度可能无显著性别差异，但年龄较大患者由于心肌储备等因素，肌钙蛋白升高幅度可能相对更需结合整体病情评估。
超声心动图：可见左心室中部或心尖部室壁运动减弱或消失，而基底段室壁运动正常，呈“气球样”改变，这是应激性心肌病典型的超声心动图表现。不同年龄儿童进行超声心动图检查时操作难度和图像解读需更精细，对于有先天性心脏病等基础病史患者，超声心动图表现可能更复杂，需与基础疾病相鉴别。
冠状动脉造影：冠状动脉造影正常或无严重狭窄，这是与急性冠状动脉综合征的重要鉴别要点，通过冠状动脉造影可排除冠状动脉器质性病变导致的心肌缺血等情况，不同生活方式人群，如长期高脂饮食者冠状动脉造影发现严重狭窄的风险相对高，但应激性心肌病患者冠状动脉造影表现为正常或轻度狭窄。
