肥厚性心肌病的超声心动图表现包括：二维超声心动图可见室间隔厚度异常（≥15mm、不对称增厚且室间隔与左心室后壁厚度之比≥1.5）、左心室腔小而圆；M型超声心动图可见室间隔运动幅度减低（收缩期增厚率低于30%）、二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）；多普勒超声心动图可见左心室流出道高速血流（峰值流速≥3m/s提示梗阻）、二尖瓣反流；组织多普勒超声可见心肌运动速度减低（尤其室间隔心肌）。
肥厚性心肌病的超声心动图表现包括：二维超声心动图可见室间隔厚度异常（≥15mm、不对称增厚且室间隔与左心室后壁厚度之比≥1.5）、左心室腔小而圆；M型超声心动图可见室间隔运动幅度减低（收缩期增厚率低于30%）、二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）；多普勒超声心动图可见左心室流出道高速血流（峰值流速≥3m/s提示梗阻）、二尖瓣反流；组织多普勒超声可见心肌运动速度减低（尤其室间隔心肌）
一、二维超声心动图表现
1.室间隔厚度异常
肥厚性心肌病患者室间隔增厚较为常见，一般室间隔厚度≥15mm可作为诊断的重要参考指标。在不同年龄、性别人群中，该指标的意义有所不同。对于儿童患者，由于其生长发育阶段，室间隔厚度的正常范围与成人不同，但一般也有相应的参考值范围，若超出正常范围则需警惕肥厚性心肌病可能。例如，在成年男性中，正常室间隔厚度多在8-11mm，女性稍薄，而肥厚性心肌病患者室间隔明显增厚，这会影响心室的正常结构和功能。
室间隔增厚可呈不对称性，即室间隔增厚程度明显大于左心室后壁厚度，室间隔与左心室后壁厚度之比≥1.5是常见的表现。这种不对称性增厚会导致左心室流出道梗阻等一系列病理生理改变。
2.左心室腔大小及形态改变
左心室腔一般呈小而圆的形态，舒张末期内径可能正常或偏小。这是因为心肌肥厚导致心室腔顺应性降低，舒张功能受限。在不同性别患者中，女性患者可能在相同心肌肥厚程度下，左心室腔的改变可能有其自身特点，但总体趋势是左心室腔相对变小。对于有肥厚性心肌病病史的患者，定期监测左心室腔大小变化很重要，因为腔大小的改变可能反映病情的进展或治疗效果。
二、M型超声心动图表现
1.室间隔运动异常
室间隔运动幅度减低，正常情况下室间隔有规律的运动，而在肥厚性心肌病时，由于心肌肥厚，室间隔收缩期增厚率减低。例如，正常室间隔收缩期增厚率约为30%-50%，而肥厚性心肌病患者该增厚率明显降低，可能低于30%。这是因为肥厚的心肌收缩功能异常，导致室间隔运动异常，进而影响心脏的整体泵血功能。在不同年龄患者中，儿童患者的室间隔运动异常表现可能与成人有所不同，但基本原理相似，都是心肌肥厚导致的运动功能改变。
2.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）
当存在左心室流出道梗阻时，M型超声心动图可观察到二尖瓣前叶收缩期前向运动，即SAM征。这是由于左心室流出道梗阻，左心室腔内压力梯度增大，使得二尖瓣前叶在收缩期向左心室流出道方向运动，靠近室间隔，从而进一步加重左心室流出道梗阻，影响心脏的血流动力学。这种表现对于肥厚性心肌病合并左心室流出道梗阻的诊断具有重要意义，不同性别、年龄的患者都可能出现SAM征，但在病情严重程度不同时，SAM征的明显程度也不同。
三、多普勒超声心动图表现
1.左心室流出道流速改变
彩色多普勒超声可显示左心室流出道内高速血流信号，通过连续多普勒超声测量可得到左心室流出道的峰值流速。一般来说，峰值流速≥3m/s提示存在左心室流出道梗阻。在不同年龄人群中，正常左心室流出道流速有差异，儿童正常流速相对较低，而成人正常流速也有一定范围。肥厚性心肌病患者由于室间隔增厚等因素导致左心室流出道梗阻，流速明显升高，这一指标对于评估病情严重程度非常重要，流速越高，提示梗阻越严重，对心脏功能的影响也越大。
2.二尖瓣反流情况
部分肥厚性心肌病患者可出现二尖瓣反流，通过多普勒超声可评估反流的程度。二尖瓣反流的发生与心肌肥厚导致的二尖瓣结构和功能异常有关。不同性别患者的二尖瓣反流发生率和程度可能有所不同，例如女性患者可能在某些情况下二尖瓣反流的发生率相对有一定特点，但总体上反流程度可分为轻度、中度、重度等不同等级，反流程度的评估有助于全面了解患者的心脏功能状态，反流越严重，对心脏的负担越重，可能导致心功能进一步恶化等不良后果。
四、组织多普勒超声表现
1.心肌运动速度改变
组织多普勒超声可测量心肌运动速度，肥厚性心肌病患者心肌运动速度减低，尤其是室间隔心肌的运动速度明显降低。这反映了心肌本身的收缩和舒张功能异常，因为心肌肥厚影响了心肌细胞的功能，导致心肌运动速度改变。在不同年龄患者中，儿童患者的心肌运动速度正常范围与成人不同，若出现心肌运动速度减低超出正常范围，则提示可能存在肥厚性心肌病相关的心肌功能异常。通过监测心肌运动速度的变化，可早期发现心肌功能的受损情况，对于病情的监测和预后评估有一定帮助。
