胎盘早剥的发生通常与血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、外伤因素、高龄或多胎妊娠等密切相关。
1、血管病变
孕妇若存在妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期，子宫螺旋小动脉痉挛或硬化会导致远端毛细血管缺血坏死，进而破裂出血，血液渗入子宫肌层与胎盘之间形成血肿，最终引发胎盘早剥。
2、机械性因素
腹部受到直接撞击或挤压，如车祸、跌倒、夫妻生活粗暴等，可能使胎盘与子宫壁发生错位剥离。此外，脐带过短或绕颈过紧，在胎儿下降过程中牵拉胎盘，也可能造成胎盘早剥。
3、子宫静脉压突然升高
孕妇长时间仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，子宫静脉淤血，静脉压升高，使蜕膜静脉床淤血或破裂，血液渗入子宫肌层与胎盘之间，诱发胎盘早剥。
4、外伤因素
腹部外伤是胎盘早剥的直接诱因，包括钝性创伤如撞击、跌倒，或医源性创伤如羊膜腔穿刺术、外倒转术操作不当。外伤后需立即进行超声检查，观察胎盘位置及胎儿情况。
5、高龄或多胎妊娠
孕妇年龄超过35岁，或怀有双胎、多胎时，子宫过度膨胀，子宫肌层伸展过度，弹性下降，容易发生胎盘早剥。此类孕妇需加强产检频次，密切监测胎盘状态。
孕妇若出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常，需立即就医进行超声检查。胎盘早剥可能危及母婴生命，切勿因症状轻微而延误诊治，途中需保持左侧卧位减少出血风险。
