应激性心肌病可采取去除诱因治疗、对症支持治疗、药物治疗、康复随访等方法治疗。

1.去除诱因
应激性心肌病多由严重精神创伤、过度劳累、重大疾病等应激因素诱发,治疗的首要任务是去除诱因。帮助患者脱离应激环境,缓解精神压力,给予心理疏导,必要时寻求心理咨询师的帮助。同时治疗原发病,如控制感染、治疗心血管疾病等,避免诱因持续刺激。
2.对症支持治疗
患者需卧床休息,减少活动,降低心脏负担。密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等,必要时给予吸氧,保证心肌的氧气供应。如果出现心力衰竭症状,如呼吸困难、水肿等,需及时进行利尿、扩血管等治疗,缓解症状,维持心脏功能稳定。
3.药物治疗
在医生指导下使用药物治疗,如美托洛尔、比索洛尔等,能减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌功能;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等,有助于保护心肌,预防心力衰竭。如果出现心律失常,需针对性使用抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等,避免病情加重。用药需严格遵循医嘱,定期复查。
4.康复随访
病情稳定后,逐渐进行康复锻炼,从温和的运动开始,如散步、太极拳等,逐渐增加运动时长和强度,改善心肺功能。同时定期进行心脏超声、心电图等检查,监测心脏结构和功能的恢复情况。保持良好的生活习惯,避免再次接触应激因素,保持情绪稳定,预防疾病复发。



