肾阳虚与睾酮水平低在症状表现、医学检查及综合判断和特殊人群方面有不同特点。症状上肾阳虚呈虚寒性全身功能低下伴寒象，睾酮水平低集中在生殖等特定系统功能；检查上肾阳虚靠中医四诊合参，睾酮水平低需血液生化检血清睾酮；综合判断要结合多方面因素，特殊人群如老年、年轻男性、女性各有其判断时需考虑的特点。
一、症状表现方面
肾阳虚：男性肾阳虚可能出现腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷（尤以腰部以下为甚）、精神萎靡、面色白或黧黑、阳痿早泄、滑精、精冷不育等症状；女性肾阳虚可表现为腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、宫冷不孕、白带清稀量多等。其症状多呈现出虚寒性特点，且以全身功能低下伴寒象为主，症状的发生与肾阳不足，温煦功能减弱相关，不受年龄、生活方式等特定因素绝对限制，但不同年龄人群表现可能有差异，如老年人群可能更易出现肾阳虚相关的全身机能衰退表现。
睾酮水平低：男性睾酮水平低时，可能出现性功能减退，如勃起功能障碍、性欲减退；肌肉量减少、力量减弱；骨密度降低，增加骨质疏松风险；情绪方面可能出现抑郁、焦虑等表现；还可能有疲劳、注意力不集中等情况。睾酮水平低的症状更多集中在生殖系统功能、肌肉骨骼、情绪精神等与睾酮相关的特定系统或功能方面，年龄因素影响较明显，随着年龄增长睾酮水平有自然下降趋势，生活方式如长期久坐、缺乏运动、肥胖等也可能影响睾酮水平。
二、医学检查方面
肾阳虚：目前主要依靠中医四诊合参进行判断，中医通过望诊观察患者面色、舌苔等，问诊了解症状、病史等，闻诊、切诊等综合判断，尚无特定的实验室指标能直接确诊肾阳虚，更多是结合临床症状进行中医辨证。
睾酮水平低：需要进行血液生化检查来测定血清睾酮水平。一般采用放射免疫分析法等检测方法。正常成年男性血清睾酮水平有一定的参考范围，如成年男性血清睾酮正常参考值一般为14-25.4nmol/L（不同检测方法参考范围略有差异）。通过检测血清睾酮水平低于正常参考范围下限可考虑睾酮水平低，但需结合临床症状等综合判断，年龄不同参考范围不同，儿童、青少年与成年男性参考范围差异很大，儿童血清睾酮水平极低，随年龄增长逐渐升高至成年水平。
三、综合判断与特殊人群考虑
综合判断：要判断是肾阳虚还是睾酮水平低，需要综合症状表现、医学检查等多方面因素。如果有典型的中医肾阳虚虚寒性全身症状，而血清睾酮水平正常，则考虑肾阳虚；如果有睾酮相关系统的症状且血清睾酮水平低于正常范围，则考虑睾酮水平低。但有时可能两者会有重叠情况，需要仔细鉴别。
特殊人群：
老年人群：老年男性随着年龄增长，both肾阳虚和睾酮水平低都较常见。在判断时，要注意区分两者。肾阳虚的老年男性可能有更明显的全身虚寒表现，而睾酮水平低的老年男性除了上述睾酮相关症状外，还需注意与衰老相关的其他健康问题鉴别。对于老年人群，医学检查时要考虑到年龄对睾酮水平参考范围的影响，中医辨证时要结合老年人生理机能衰退的特点。
年轻男性：年轻男性出现相关症状时，若有性功能等睾酮相关症状，要优先考虑睾酮水平低的可能，但也不能忽视肾阳虚的可能，需通过详细检查血清睾酮水平及中医辨证来明确。生活方式不健康的年轻男性，如长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等，更容易出现睾酮水平低的情况，同时也可能影响肾阳的功能，需要综合评估。
女性：女性也可能存在类似情况，女性一般睾酮水平远低于男性，但女性体内也有少量睾酮。女性出现类似肾阳虚的虚寒症状时，与男性肾阳虚判断有相似的中医辨证特点；而女性睾酮水平低时，可能出现月经不调、性欲改变等与睾酮相关的表现，判断时要结合女性的生理特点，如月经周期、生育状况等综合分析。
