扩张型心肌病患者可采取生活方式管理、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器治疗等方法治疗。
1.生活方式管理
患者需严格限制体力活动，避免剧烈运动加重心脏负担，可进行散步等温和运动。饮食以低盐、低脂、易消化为主，控制饮水量，预防容量负荷过重诱发心衰。戒烟戒酒，保证充足睡眠，避免熬夜和情绪激动。定期复查心脏超声、心电图，监测心功能变化，同时预防呼吸道感染，减少病情加重诱因。
2.药物治疗
以改善心功能、控制心律失常为核心，常用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等，可减轻心脏负荷；β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可改善心肌重构；利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，可缓解心力衰竭引起的水肿；洋地黄类药物，如地高辛等，可增强心肌收缩力；如果合并心律失常，需搭配抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。所有药物需根据患者心功能状态个体化调整，避免不良反应。
3.心脏再同步化治疗
针对心室收缩不同步的患者，通过植入设备使左右心室协调收缩，改善心脏泵血效率，减轻心力衰竭症状。适合药物治疗效果不佳、心室射血分数较低的患者，能有效提高运动耐量，降低再住院率和死亡率，术后需定期监测设备功能。
4.植入式心律转复除颤器治疗
主要用于预防恶性心律失常导致的猝死，设备可实时监测心脏节律，当出现致命性心律失常时，自动发放电击恢复正常心律。适合有猝死风险的患者，如曾发生过心脏骤停、合并严重室性心律失常者，是降低猝死率的重要手段，术后需避免接触强磁场。
