慢性肾小球肾炎治疗包括一般治疗，急性期卧床休息好转后渐增活动量慢性期适度运动，调整饮食，控制蛋白质、钠盐、钾摄入；控制高血压，选ACEI或ARB类药物，儿童选影响小的，老年考虑肝肾功能等，血压目标一般130/80mmHg以下大量蛋白尿时更严；减少尿蛋白除ACEI/ARB还可据病情加药，特殊类型按病理选药；防治并发症，防感染，儿童老年易感染需加强防护及时治，肾性贫血时补促红细胞生成素及铁剂；进展到终末期肾衰竭时考虑肾脏替代治疗，儿童肾移植，老年综合全身状况等选合适方式。
一、一般治疗
1.休息与活动：急性期需卧床休息，待病情好转后逐渐增加活动量。慢性期患者可根据自身情况进行适度运动，如散步等，但要避免过度劳累，这有助于维持身体的基本代谢和免疫力，利于病情稳定。对于儿童患者，应保证充足的休息时间，避免剧烈运动影响身体恢复；老年患者则要根据身体状况选择合适的活动方式和强度。
2.饮食调整：
蛋白质摄入：适量控制蛋白质的摄入，一般根据肾小球滤过率等情况调整，以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，既能满足身体需求又可减轻肾脏负担。对于儿童，要保证其生长发育所需营养的前提下合理控制蛋白质摄入；老年患者由于代谢减缓等因素，也需精准把控蛋白质的量。
钠盐摄入：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应少于3克，减少水钠潴留，减轻水肿等症状。不同年龄段人群对钠盐的耐受和需求不同，儿童要避免过早接触高盐食物，老年患者本身可能存在心肾功能相关问题，严格控制钠盐摄入对维持血压和减轻肾脏负担尤为重要。
钾摄入：根据患者血钾水平调整钾的摄入，若存在高钾血症，需限制含钾高的食物，如香蕉、柑橘等；低钾时则适当补充。儿童和老年患者的电解质平衡调节能力相对较弱，更需密切关注血钾情况并合理调整饮食中钾的含量。
二、控制高血压
1.药物选择：常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，这类药物不仅能降低血压，还可减少尿蛋白，保护肾功能。对于儿童患者，需谨慎选择对生长发育影响较小的药物；老年患者要考虑其可能存在的肝肾功能减退等情况，选择合适的药物且注意药物相互作用。
2.血压控制目标：一般血压应控制在130/80mmHg以下，若患者存在大量蛋白尿，血压控制目标可更严格，需低于125/75mmHg。不同年龄阶段的患者血压控制目标可能有细微差异，儿童要在保障正常生长发育的基础上达标，老年患者要综合考虑心脑血管等多方面因素来确定合适的血压控制范围。
三、减少尿蛋白
除上述ACEI/ARB类药物外，有时可能根据病情加用其他药物来减少尿蛋白。对于一些特殊类型的慢性肾小球肾炎，还可能需要根据具体病理类型等采取相应措施，如部分免疫介导炎症相关的可能会涉及到免疫抑制剂等的使用，但需严格掌握适应证。儿童患者使用免疫抑制剂时要充分评估其对生长发育的影响，老年患者则要关注药物的不良反应等情况。
四、防治并发症
1.感染防治：注意预防呼吸道、泌尿道等感染，一旦发生感染要及时治疗。感染可能会加重慢性肾小球肾炎的病情，儿童和老年患者由于免疫力相对较低，是感染的高危人群，要加强防护，如注意个人卫生、避免去人员密集场所等，发生感染后要选择合适的抗生素等进行治疗，同时考虑到儿童和老年患者的特殊性，选择药物时要格外谨慎。
2.贫血防治：若出现肾性贫血，可补充促红细胞生成素及铁剂等。儿童患者出现贫血会影响生长发育，老年患者贫血会加重身体的虚弱状态，要根据患者具体情况补充相应物质来纠正贫血。
五、肾脏替代治疗
当慢性肾小球肾炎进展到终末期肾衰竭时，可考虑肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。对于儿童终末期肾衰竭患者，肾移植是较好的选择，但要严格评估供体等情况；老年患者进行肾脏替代治疗时要综合考虑其全身状况、合并症等因素来选择合适的治疗方式。
