胎盘早剥的治疗方法为一般处理、终止妊娠及并发症处理。

1.一般处理
密切监测孕妇的血压、心率、胎心等生命体征,及时发现病情变化。对于不同年龄的孕妇,生命体征的正常范围有所差异,例如孕妇的心率一般在60-100次/分钟,血压正常范围为收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,需持续关注其波动情况。若孕妇出现休克症状,应积极补充血容量,可快速输入晶体液、胶体液等,根据患者的失血情况和身体状况调整补液速度和种类。对于有不同病史的孕妇,如既往有贫血病史,在补液时需考虑其自身的携氧能力,合理选择补液成分。
2.终止妊娠
阴道分娩适用于以外出血为主,Ⅰ度胎盘早剥,产妇一般情况良好,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩者。在分娩过程中,要密切观察胎心、产程进展及出血情况,一旦出现异常,需及时处理。剖宫产适用于Ⅱ度胎盘早剥,尤其是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;Ⅰ度胎盘早剥出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;破膜后产程无进展者。剖宫产手术可以迅速娩出胎儿,终止妊娠,挽救产妇和胎儿的生命。
3.并发症处理
胎盘早剥产妇容易发生产后出血,胎儿娩出后应立即给予缩宫素等促进子宫收缩的药物。若出血不止,可考虑使用宫腔填塞、结扎盆腔血管等方法。对于不同年龄的产妇,产后出血的处理难度和预后有所不同,年轻产妇的代偿能力相对较好,但仍需积极处理;高龄产妇则可能存在凝血功能等方面的潜在问题,处理时需更加谨慎。



