胸外扩的原因包括遗传因素（家族成员有胸外扩则个体风险增加因基因影响胸廓发育）、青春期发育因素（激素调节异常致乳房与胸廓发育不匹配、发育不均衡）、不良姿势因素（长期含胸驼背及坐姿站姿不端正影响胸廓形态）、疾病因素（胸廓骨骼疾病如佝偻病、骨肿瘤及胸部软组织疾病如脂肪瘤、感染性疾病可致胸外扩）、营养因素（营养不良致儿童骨骼发育受阻、营养过剩致脂肪堆积使胸部外扩）。
一、遗传因素
遗传因素是导致胸外扩的一个重要原因。如果家族中有成员存在胸外扩的情况，那么个体发生胸外扩的风险可能会增加。这是因为基因在一定程度上决定了胸部骨骼和软组织的发育形态，某些特定的基因变异可能会影响胸廓的正常结构发育，使得胸部出现外扩的形态。例如，一些研究表明，特定的染色体区域上的基因与胸廓的形态发育密切相关，若家族中相关基因存在异常传递，后代就有较大概率出现胸外扩的情况。
二、青春期发育因素
1.激素影响
在青春期，体内激素水平会发生显著变化，尤其是雌激素水平的升高。对于女性来说，雌激素会促进乳房的发育。如果青春期乳房发育过程中激素调节出现异常，可能会影响乳房和胸廓的正常生长发育。例如，雌激素分泌相对过多或作用异常时，可能导致乳房组织过度生长，而胸廓的发育不能与之良好匹配，从而出现胸外扩的现象。
男性在青春期也可能会有激素水平的波动，虽然相对女性来说变化幅度较小，但如果出现异常，也可能对胸部的发育产生一定影响，增加胸外扩的发生风险。
2.发育不均衡
青春期个体身体发育速度不一致，乳房的发育速度可能与胸廓的发育速度不匹配。如果乳房发育较快，而胸廓的骨骼等结构发育相对滞后，就可能导致胸部向外突出，表现为胸外扩。比如，有些女性在青春期时乳房迅速增大，但胸廓的宽度等没有相应增加，就会出现胸部外扩的情况。
三、不良姿势因素
1.长期含胸驼背
长期保持含胸驼背的姿势，会影响胸廓的正常形态。例如，长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势，会使背部肌肉处于紧张状态，同时胸部的骨骼和软组织受到异常的压力分布。这种异常压力分布会逐渐改变胸廓的正常结构，导致胸部向外扩张。对于青少年来说，由于骨骼还处于生长发育阶段，长期不良姿势对胸廓发育的影响更为明显。如果青少年长期处于含胸驼背的状态，会干扰胸廓的正常生长，增加胸外扩的发生几率。
成年人长期不良姿势也会进一步加重胸外扩的程度，原本可能只是轻度的胸外扩，由于长期不良姿势的影响，会逐渐变得更加明显。
2.坐姿站姿不端正
不正确的坐姿和站姿，如脊柱侧弯等情况，也可能导致胸外扩。脊柱侧弯会使胸廓两侧的受力不均衡，一侧胸廓受到的压力较大，另一侧相对较小，从而引起胸部的不对称外扩。例如，脊柱向一侧弯曲时，弯曲侧的胸部可能会向外突出，而另一侧相对内收，最终导致胸外扩的外观表现。
四、疾病因素
1.胸廓骨骼疾病
某些胸廓骨骼的疾病可能会引起胸外扩。例如，佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼的正常发育。在儿童时期患佝偻病，如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致胸廓畸形，出现鸡胸、漏斗胸等不同类型的胸廓异常，其中部分情况可能表现为胸外扩。另外，胸廓的骨肿瘤等疾病也可能破坏胸廓的正常结构，导致胸部外扩。骨肿瘤会使骨骼的正常结构被破坏，影响胸廓的支撑和形态，进而引起胸外扩的症状。
2.胸部软组织疾病
胸部软组织的一些疾病也可能与胸外扩有关。例如，胸部的脂肪瘤等良性肿瘤，如果生长在胸部特定位置，可能会导致胸部局部隆起，从外观上看类似胸外扩。还有一些胸部的感染性疾病，如果炎症影响了胸部组织的正常结构和发育，也可能间接导致胸外扩的发生。比如，胸部的慢性炎症可能会引起组织的增生和粘连，改变胸部的正常形态，出现外扩的情况。
五、营养因素
1.营养不良
儿童时期如果营养不良，尤其是缺乏钙、维生素D等营养素，会影响骨骼的正常发育。钙是骨骼发育的重要原料，维生素D有助于钙的吸收和利用。当儿童缺乏这些营养素时，胸廓的骨骼发育可能受到阻碍，导致胸廓形态异常，出现胸外扩。例如，长期饮食中钙摄入不足，同时日照时间不够导致维生素D合成减少，会影响骨骼的矿化，使胸廓发育不良，增加胸外扩的发生风险。
对于青少年来说，处于生长发育的关键时期，营养状况对胸廓发育至关重要。如果青少年挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，也会影响胸部和胸廓的正常发育，容易出现胸外扩的情况。
2.营养过剩
过度营养摄入，尤其是高热量、高脂肪的食物摄入过多，可能会导致身体肥胖。胸部脂肪堆积过多时，可能会使胸部看起来向外扩张。而且肥胖还可能伴随一些代谢等方面的问题，间接影响身体的整体发育和胸廓形态。例如，肥胖人群中，胸部的脂肪组织增多，会改变胸部的外观形态，出现胸外扩的表现，同时肥胖还可能增加脊柱等骨骼关节的负担，进一步影响胸廓的正常结构。
