发布于 2026-11-13
7515次浏览
肩周炎多因肩关节周围软组织退行性改变、长期劳损或外伤后制动，引发无菌性炎症与粘连，最终导致疼痛和活动受限。
肩关节是人体活动范围最大的关节，其周围的肌腱、韧带、关节囊等软组织会随年龄增长逐渐出现退行性改变（即组织老化、弹性下降），对各种外力的承受能力减弱。这是肩周炎发病的根本基础，40岁以上人群高发正是因为软组织退变程度随年龄增加而加重，女性因激素水平变化，软组织退变速度可能更快，患病风险略高于男性。
长期过度活动、姿势不良会让肩关节周围软组织处于持续紧张状态，产生慢性劳损。比如长期伏案工作、反复抬臂劳作的人群，冈上肌腱、肱二头肌长头腱等部位易出现慢性损伤，逐步引发无菌性炎症。这种慢性刺激会让软组织出现充血、水肿，进而慢慢形成粘连，最终诱发肩周炎，这类诱因在中青年人群中占比逐年升高。
肩关节急性创伤后，比如肩部扭伤、骨折，若治疗过程中过度制动（长时间固定肩关节不活动），会导致周围软组织发生粘连。比如肩部骨折后固定时间超过3~4周，肩关节周围的肌肉、肌腱会因缺乏活动而出现挛缩，进而引发肩周炎。部分患者即使外伤较轻，若后期未及时进行康复锻炼，也可能出现继发性的肩关节周围炎症。
颈椎病、心脏疾病、胆囊疾病等会引发肩部牵涉痛，若原发病长期不愈，会让肩部肌肉持续痉挛、紧张，进而转变为真正的肩周炎。比如颈椎病患者长期肩痛，会刻意减少肩部活动，导致软组织粘连；糖尿病患者因代谢异常，软组织修复能力下降，肩周炎的发病风险也比普通人群高2~3倍。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.肩周炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志,2018,38(16):985-992.
[2]王拥军,房敏.中医骨伤科学[M].中国中医药出版社,2021:234-237.
在线问专家
医生问诊
