儿童睡眠障碍由多方面因素导致,包括生理上神经系统发育不完善、生物钟调节问题;心理上的情绪问题、过度兴奋;环境上睡眠环境不适宜、睡眠习惯不良;饮食上睡前饮食不当;疾病上呼吸系统、消化系统及其他系统疾病等,家长需综合考量并关注儿童睡眠状况,严重且持续不缓解时应及时就医。
一、生理因素
(一)神经系统发育不完善
儿童尤其是婴幼儿的神经系统尚在发育中,大脑皮层的抑制功能相对较弱,容易出现睡眠周期紊乱等情况。例如,新生儿的睡眠-觉醒周期尚未完全建立,每天的睡眠时间较长,但睡眠较浅且易醒,随着月龄增加,神经系统逐步发育,睡眠状况会有所改善。
(二)生物钟调节问题
儿童的生物钟调节系统还未像成人那样稳定。如果日常作息不规律,比如白天睡眠时间过长、晚上入睡时间不固定等,都会干扰生物钟的正常节律,从而引发睡眠障碍。例如,长期白天让幼儿长时间睡眠,会导致晚上精力充沛难以入睡,进而出现入睡困难等睡眠问题。
二、心理因素
(一)情绪问题
1.焦虑:当儿童面临一些生活事件,如新环境适应(换新幼儿园、搬家等)、与家人分离焦虑、学业压力初现(虽儿童学业压力与成人不同,但也可能因同伴关系等产生焦虑情绪)时,容易产生焦虑情绪,进而影响睡眠。研究表明,有焦虑倾向的儿童睡眠质量往往较差,表现为入睡困难、夜间易惊醒等。
2.恐惧:儿童可能会因为听了恐怖故事、看到恐怖影视片段等产生恐惧心理,从而在睡眠中出现噩梦增多、不敢独自入睡等睡眠障碍表现。例如,年龄较小的儿童可能会因为害怕黑暗中的“怪物”而频繁从睡眠中惊醒。
(二)过度兴奋
儿童在白天玩耍时过于兴奋,特别是睡前进行剧烈运动、观看刺激性的影视节目等,会使大脑处于持续兴奋状态,难以进入睡眠状态。比如,儿童在睡前进行长时间的奔跑、追逐游戏后,大脑皮层的兴奋灶难以迅速消退,导致入睡困难。
三、环境因素
(一)睡眠环境不适宜
1.温度不适:儿童睡眠时对温度较为敏感,过冷或过热都会影响睡眠。过冷会使儿童身体不适,肌肉紧张,影响入睡;过热会让儿童感觉燥热,难以进入深度睡眠。一般来说,儿童睡眠适宜的温度在20℃-25℃左右。
2.光线过强:睡眠环境中光线过强,如夜间卧室灯光过亮、窗外有强光照射等,会干扰儿童体内褪黑素的分泌,褪黑素是调节睡眠的重要激素,其分泌受光线影响,光线过强会抑制褪黑素分泌,导致入睡困难或睡眠浅。
3.噪音干扰:周围环境噪音过大,如临近马路的嘈杂声、邻居装修的声音等,会使儿童睡眠受到干扰,容易从睡眠中惊醒,影响睡眠质量。
(二)睡眠习惯不良
长期养成不良的睡眠习惯,如睡前依赖安抚物(如长期含着奶嘴、抱着特定玩具才能入睡)突然改变、没有固定的bedtime(上床睡觉时间)等,都可能引发睡眠障碍。例如,一直习惯在妈妈陪伴下入睡的儿童,当妈妈无法在身边时,可能会出现入睡困难等问题。
四、饮食因素
(一)睡前饮食不当
1.过饱或过饥:睡前吃得过饱,会导致胃肠负担加重,引起腹胀、腹痛等不适,从而影响睡眠;而睡前过度饥饿,儿童可能会因为饥饿感而难以入睡,或者睡眠中因饥饿醒来。例如,儿童晚餐进食过多油腻食物且睡前未消化,夜间可能会频繁翻身、哭闹。
2.摄入刺激性食物:睡前饮用含有咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,其中的咖啡因会兴奋中枢神经系统,导致儿童难以入睡。此外,一些辛辣食物也可能会刺激胃肠道,引起身体不适,影响睡眠。
五、疾病因素
(一)呼吸系统疾病
1.腺样体肥大:儿童腺样体在6-7岁时增生最为明显,腺样体肥大会堵塞后鼻孔,引起鼻塞,导致儿童在睡眠中张口呼吸、打鼾,甚至出现呼吸暂停等情况,严重影响睡眠质量。例如,患有腺样体肥大的儿童夜间睡眠时常会因为鼻塞而憋醒,白天则表现为注意力不集中等。
2.感冒、咳嗽等:儿童患感冒时会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状,这些不适会干扰睡眠,使儿童睡眠浅、易醒。咳嗽较为剧烈时,还可能导致睡眠中断。
(二)消化系统疾病
1.胃肠功能紊乱:如儿童患有胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病时,会出现腹痛、腹胀、恶心等症状,这些不适会影响睡眠。例如,患有消化不良的儿童夜间可能会因为腹部不适而频繁翻动身体,难以进入深度睡眠。
2.肠道寄生虫感染:如蛔虫、蛲虫等感染,也可能会影响儿童睡眠。例如,蛲虫在夜间会爬出肛门产卵,引起肛门瘙痒,导致儿童睡眠中醒来,搔抓肛门后可能再次入睡困难。
(三)其他系统疾病
1.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,儿童会出现代谢亢进、交感神经兴奋等表现,可能会导致睡眠不安、易惊醒等睡眠障碍。
2.神经系统疾病:如癫痫,部分癫痫患儿在夜间发作时可能会出现睡眠中抽搐、尖叫等症状,从而影响睡眠。
总之,儿童睡眠障碍的原因是多方面的,家长需要综合考虑儿童的生理、心理、环境、饮食及疾病等因素,关注儿童睡眠状况,及时发现问题并采取相应措施改善儿童的睡眠情况。如果儿童睡眠障碍问题较为严重且持续不缓解,应及时就医,进行详细检查以明确原因并进行针对性处理。



