红斑狼疮和湿疹可从病因本质、症状表现、发病部位、病程特点、并发症况、检查结果区分。
1、病因本质
红斑狼疮是自身免疫性疾病，因免疫系统紊乱攻击自身组织引发，与遗传、激素、环境等相关，属于系统性病变。湿疹是过敏性炎症皮肤病，由过敏、皮肤屏障受损、外界刺激导致，仅局限皮肤层面，无全身免疫紊乱问题，二者发病根源截然不同。
2、症状表现
红斑狼疮皮损多为蝶形红斑、盘状红斑，边界清晰，红斑处光滑无鳞屑，伴随光敏感，日晒后加重。湿疹以红斑、丘疹、水疱为主，边界模糊，患处瘙痒剧烈，有渗出、结痂、鳞屑，对称分布，瘙痒是核心症状，无明显光敏感表现。
3、发病部位
红斑狼疮好发于面部、头皮、耳廓等暴露部位，尤其鼻梁和双颊的蝶形红斑为典型特征，部分累及四肢。湿疹可发生于全身任何部位，常见于四肢屈侧、手足、肛周、面部，以皮肤褶皱处和易摩擦部位多见，分布更广泛无固定特征。
4、病程特点
红斑狼疮病程慢性且迁延，易反复发作，病情轻重交替，可因劳累、日晒、激素变化诱发加重，难以彻底根治。湿疹病程同样慢性，受饮食、环境、接触过敏原影响反复发作，规范护理和抗过敏治疗后，症状可快速缓解，预后相对更好。
5、并发症况
红斑狼疮是系统性疾病，除皮肤症状，还累及肾脏、心脏、关节、血液等多个器官，引发关节痛、蛋白尿、贫血等严重并发症，危及脏器功能。湿疹仅局限皮肤，严重时出现皮肤增厚、色素沉着，无内脏受累情况，并发症仅为皮肤局部继发感染。
6、检查结果
红斑狼疮检查可见抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体阳性，血沉增快、补体降低，血常规、肾功能可能异常。湿疹检查无特异性自身抗体，过敏原检测可能提示致敏原，血常规仅嗜酸性粒细胞升高，肝肾功能、补体等指标均正常。
若皮肤出现红斑伴光敏感、关节痛、发热等症状，需及时就医排查红斑狼疮；湿疹持续不愈或瘙痒剧烈，也应就诊明确病因，避免自行用药延误诊治。
