发烧伴白细胞低可能由多种因素引起，感染因素中病毒感染如流感病毒、EB病毒感染，细菌感染如伤寒杆菌感染可导致；血液系统疾病中再生障碍性贫血因骨髓造血功能衰竭致全血细胞减少，骨髓增生异常综合征表现为髓系细胞分化发育异常等；药物因素如抗肿瘤、抗甲状腺药物等可能引发；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也会出现，且不同因素下有年龄、性别、用药史、病史等相关影响。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见情况：很多病毒感染可引起发烧伴白细胞低，如流感病毒感染，流感患者常出现发热症状，同时外周血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加。这是因为病毒感染后，会影响骨髓造血干细胞的功能，抑制粒细胞的生成。另外，EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也会出现发热，白细胞计数可正常或偏低，淋巴细胞比例增高且有异型淋巴细胞。
2.年龄因素影响：儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒感染影响白细胞水平。例如儿童感染呼吸道合胞病毒时，发热同时可能伴有白细胞降低，需要密切监测病情变化。
3.生活方式影响：长期劳累、睡眠不足等不良生活方式会降低机体免疫力，增加病毒感染风险，进而可能出现发烧白细胞低的情况。比如一些经常熬夜加班的人群，相对更容易被病毒侵袭出现此类情况。
（二）细菌感染
某些细菌感染也可能导致发烧伴白细胞低，比如伤寒杆菌感染，典型表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等，外周血白细胞计数减少，中性粒细胞减少。这是因为伤寒杆菌内毒素等作用于骨髓，抑制粒细胞的释放。
二、血液系统疾病
（一）再生障碍性贫血
1.发病机制：骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，患者会出现发热、贫血、出血等症状。发热是由于粒细胞减少，机体抵抗力下降，容易继发感染。外周血白细胞计数明显降低，同时红细胞和血小板也会减少。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性发病率略高于女性。儿童患再生障碍性贫血时，发热白细胞低的表现可能更为明显，且病情变化相对较快，需要及时就医诊断治疗。
3.病史影响：如果有长期接触某些有害物质病史，如苯、放射性物质等，患再生障碍性贫血风险增加，更容易出现发烧白细胞低情况。
（二）骨髓增生异常综合征
1.疾病特点：这是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，主要特征是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。患者可出现发热，白细胞数量异常，可能降低或增高，同时伴有贫血和血小板减少等表现。
2.年龄因素：多见于中老年人群，年龄越大发病风险相对越高，发热白细胞低在老年患者中也较为常见，需要通过骨髓穿刺等检查明确诊断。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物使用后可能引起发烧伴白细胞低，如抗肿瘤药物、抗甲状腺药物等。例如氯霉素，长期或过量使用氯霉素可抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，严重时可引起再生障碍性贫血，出现发热等症状。
1.用药史影响：有长期服用可能影响骨髓造血药物史的人群，要警惕药物引起的发烧白细胞低情况。比如患有甲状腺功能亢进的患者长期服用甲巯咪唑，需要定期监测血常规。
2.特殊人群：儿童在使用可能影响骨髓的药物时更需谨慎，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，更容易受到药物的不良影响出现发烧白细胞低情况。
（二）自身免疫性疾病
一些自身免疫性疾病也可能出现发烧白细胞低的表现，如系统性红斑狼疮，患者可出现发热，同时伴有白细胞、红细胞、血小板等减少，这是由于自身免疫紊乱导致血细胞破坏增加及生成减少等多种因素引起。
1.性别因素：系统性红斑狼疮多见于女性，女性患者出现发烧白细胞低的概率相对较高，需要关注自身免疫相关指标的变化。
2.病史影响：有自身免疫性疾病家族史的人群，患相关自身免疫性疾病风险增加，更应注意监测血常规等指标，及时发现发烧白细胞低情况。
