垂体功能减退是垂体前叶分泌一种或多种激素缺乏致的临床综合征，病因有下丘脑病变、垂体自身病变、遗传因素、其他因素等，临床表现因缺乏激素不同而异，诊断靠激素水平检测、功能试验、影像学检查，治疗主要是激素替代治疗及针对原发病处理。
病因方面
下丘脑病变：下丘脑是调节垂体功能的重要结构，下丘脑病变如肿瘤（如颅咽管瘤等）、炎症、缺血等可影响下丘脑释放激素的分泌，进而影响垂体的功能。例如颅咽管瘤好发于儿童和青少年，可压迫下丘脑-垂体区域，导致垂体激素分泌减少。
垂体自身病变：垂体自身的病变，如垂体瘤（包括泌乳素瘤、生长激素瘤等）、垂体缺血性坏死（如产后大出血导致的希恩综合征，由于产后大出血引起垂体缺血坏死，常见于年龄较大、分娩过程中出血较多的产妇）、垂体炎症（如垂体脓肿等）、垂体手术或放射治疗后等。垂体瘤如果是生长激素瘤，可影响生长激素的分泌；垂体手术或放疗可能会损伤垂体组织，导致激素分泌不足。
遗传因素：某些遗传性疾病也可导致垂体功能减退，如单一激素缺乏症等，这类情况在儿童中可能因遗传因素从幼年时期就出现垂体激素分泌异常，与遗传因素导致的基因缺陷有关，有家族遗传病史的人群需要密切关注垂体功能情况。
其他因素：全身性疾病如严重的营养不良、长期慢性疾病等也可能影响垂体功能。对于生活方式不健康、长期营养不良的人群，垂体功能可能受到影响；一些自身免疫性疾病也可累及垂体，如自身免疫性垂体炎，在有自身免疫性疾病病史的人群中需要警惕垂体功能减退的发生。
临床表现因缺乏激素不同而各异
生长激素缺乏：在儿童期可导致生长发育迟缓，身材矮小，身体比例相对匀称；在成人期可表现为身体组成成分改变，如肌肉量减少、脂肪量增加等，常见于有垂体相关病史或下丘脑-垂体病变的人群。
促甲状腺激素缺乏：可引起甲状腺功能减退的表现，如怕冷、乏力、皮肤干燥、食欲不振、反应迟钝等，在年龄较大、有垂体-下丘脑病变的患者中较为常见，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平也降低（继发于垂体病变）。
促肾上腺皮质激素缺乏：可导致肾上腺皮质功能减退，表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、低血压、低血糖等，对于有垂体-下丘脑病变病史的人群，在应激状态下（如感染、手术等）更容易出现肾上腺皮质功能减退的危象，女性患者相对男性可能在激素变化等方面有不同的表现，如月经紊乱等情况可能与促性腺激素缺乏相关。
促性腺激素缺乏：在男性可表现为性欲减退、阳痿、精子生成减少等；在女性可表现为月经紊乱、闭经、乳房萎缩等，青少年患者可影响第二性征的发育，有垂体-下丘脑病变的青少年需要关注其第二性征发育情况以及生殖功能相关表现。
诊断方面
激素水平检测：通过检测血液中的各种垂体激素水平以及相应靶腺激素水平来诊断。例如检测生长激素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）来评估生长激素-胰岛素样生长因子轴；检测甲状腺激素（T3、T4、TSH）、肾上腺皮质激素相关指标（如皮质醇、ACTH等）、性激素（如雌二醇、睾酮、FSH、LH等）。对于不同年龄的人群，激素水平的正常参考值不同，儿童和成人的激素水平范围有差异，需要根据年龄调整参考值来判断是否存在激素缺乏。
功能试验：如生长激素刺激试验（包括胰岛素低血糖刺激试验等）来评估生长激素的储备功能；促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验来判断垂体-甲状腺轴的功能等。这些功能试验需要在专业的医疗机构由经验丰富的医生操作，对于儿童进行功能试验时要考虑其年龄特点和耐受性。
影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）是常用的检查方法，可用于发现垂体及下丘脑的病变，如垂体瘤、颅咽管瘤等。通过MRI可以清晰地看到垂体的形态、大小以及是否有占位性病变等，对于有垂体-下丘脑病变可疑的患者，影像学检查是重要的诊断依据，不同年龄患者的头颅MRI检查要求和解读需要考虑年龄因素对垂体形态的影响。
治疗方面
主要是激素替代治疗，根据缺乏的激素种类补充相应的激素。例如，补充甲状腺激素治疗甲状腺功能减退；补充糖皮质激素治疗肾上腺皮质功能减退；补充性激素治疗性腺功能减退等。在治疗过程中需要密切监测激素水平，根据激素水平调整药物剂量，不同年龄患者对激素替代治疗的剂量需求不同，儿童在生长发育过程中需要根据生长情况调整生长激素等药物的剂量，同时要注意药物的不良反应等情况。对于有垂体-下丘脑病变的患者，在治疗过程中还需要针对原发病进行相应的处理，如垂体瘤患者可能需要根据病情考虑手术或放疗等进一步治疗。
