发布于 2026-09-04
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普通孕妇建议在妊娠24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是筛查妊娠期糖尿病的关键时间点。
妊娠24~28周是筛查妊娠期糖尿病的黄金时段。此时胎盘分泌的抗胰岛素激素（如胎盘生乳素）达到高峰，孕妇胰岛素敏感性下降，而胎儿对葡萄糖需求增加，易出现糖代谢异常。研究表明，此阶段进行筛查可使漏诊率降低40%以上[1]。
高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者）建议提前至妊娠20周前开始检查，首次空腹血糖异常者需在24~28周重复检测。而低风险孕妇若首次筛查正常，无需在36周后再次检查[2]。
检查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物摄入≥150g），避免高糖高脂饮食；检查前10~14小时禁食，可少量饮水；检查过程中避免剧烈运动，保持情绪稳定[3]。
采用75g葡萄糖耐量试验：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断妊娠期糖尿病。确诊后需在医生指导下进行饮食控制和运动干预[4]。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]王临虹，朱军.妊娠期糖尿病筛查与管理专家共识(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(5)：305-310.
[4]WHO.妊娠和哺乳期妇女的营养指南(2020)[R].Geneva： World Health Organization，2020.
