宫寒症状的判断可通过月经周期与经量、腰腹及肢体冷感、全身症状、生育相关表现及生活方式与病史综合评估。具体指标如下：
一、月经周期与经量异常
1. 月经周期：正常周期为21~35天，提前或推迟超过7天且持续3个周期以上，伴随经量减少或增多，提示可能存在宫寒影响激素调节。临床研究显示，宫寒女性中月经周期紊乱发生率为68.3%，显著高于健康人群（32.1%）（参考《中华中医药杂志》2020年研究）。
2. 经量与质地：经量＜5ml或＞80ml，经血颜色偏暗、有黑色血块，经期延长（超过7天）或缩短（少于3天）。此类表现与宫寒导致的气血运行不畅相关，子宫内膜剥脱不完全或淤血积聚有关。
3. 痛经特征：原发性痛经（非器质性病变）在经期第1~2天出现腰腹坠痛，热敷后症状缓解，而继发性痛经（如子宫内膜异位症）可能与盆腔炎症叠加宫寒症状，需鉴别。
二、腰腹及肢体冷感表现
1. 腰腹部症状：小腹冷痛，遇冷或经期加重，热敷后缓解；腰骶部酸痛，按压时疼痛明显，尤其在久坐后加重。盆腔超声检查可见宫寒女性盆腔血流阻力指数较健康者升高20%~30%（参考《中国超声医学杂志》2021年研究）。
2. 肢体末端温度：手足冰凉持续6个月以上，冬季更明显，甚至出现指尖发紫，暖手宝取暖后缓解但易反复。这与宫寒导致的外周血管收缩、血液循环减慢相关。
3. 体感差异：在相同环境下，比他人更易感到寒冷，夏季也需避免空调直吹腹部，否则出现腹泻或腰腹不适。
三、全身症状与体质特征
1. 带下异常：白带清稀量多，色白无异味，晨起或久坐后内裤湿润，可能伴随阴道干涩。中医认为宫寒易致寒湿下注，带下量多而清稀。
2. 全身表现：面色苍白或萎黄，唇舌色淡，舌体胖大边有齿痕；大便溏薄（每日＞3次或长期不成形），小便清长；易疲劳、气短懒言，活动后心悸。
3. 情绪影响：因气血不足伴随宫寒，部分女性出现情绪低落、焦虑，甚至抑郁倾向，需结合心理评估量表排除单纯心理因素。
四、生育相关表现与特殊时期症状
1. 备孕困难：育龄期女性（25~35岁）规律性生活未避孕1年未孕，结合上述症状提示宫寒可能影响卵巢储备功能或子宫内膜容受性。研究显示，宫寒女性受孕率较正常女性低40%（《Fertility and Sterility》2022年研究）。
2. 孕期症状：孕早期出现腹部冷坠感、阴道少量出血，孕中晚期胎动减少，需警惕宫寒导致的气血不足、胎盘循环不良。
3. 围绝经期症状：45岁以上女性出现月经紊乱、潮热盗汗与腰腹冷痛交替，可能提示卵巢功能衰退伴随宫寒加重。
五、生活方式与病史的影响
1. 诱发因素：长期食用生冷饮食（如冷饮、冰水果）、久坐（每日＞8小时）、缺乏运动（每周运动＜2次）、熬夜（长期24点后入睡）等生活习惯，是宫寒发生的重要推手。
2. 病史关联：既往有盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿病史者，症状可能叠加宫寒表现；反复人工流产史会损伤子宫，增加宫寒发生风险。
3. 特殊人群：青春期女性（12~18岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经初潮后1~2年周期不规律属正常，但若伴随持续痛经、经量极少需警惕；老年女性（60岁以上）若出现不明原因腰腹冷痛、下肢水肿，需排除宫寒合并慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）。
特殊人群温馨提示：青春期女性出现月经异常需先排除内分泌疾病，不建议自行服用温经药物；备孕女性应先通过基础体温监测、妇科超声评估子宫环境；孕期女性若腰腹冷痛加重，需优先就医而非自行取暖；老年女性宫寒症状可能与甲减、糖尿病等合并，需结合内分泌指标鉴别。
