鼻窦炎可以治好，分为急性和慢性。急性鼻窦炎用药物（抗生素、鼻用糖皮质激素等）和局部治疗（鼻腔冲洗）；慢性鼻窦炎用药物（鼻用糖皮质激素、大环内酯类抗生素等）和手术（鼻内镜下鼻窦开放术）。不同人群治疗有注意事项，儿童要谨慎用药和正确冲洗，成人要遵医嘱、避过敏原、保持好生活方式，特殊病史人群要综合考虑解剖结构和免疫等情况。
一、急性鼻窦炎的治疗
1.药物治疗
抗生素：如果是细菌感染引起的急性鼻窦炎，可使用抗生素，如青霉素类（不过敏者）等，一般根据病原菌选用合适的抗生素，有杀灭细菌、控制感染的作用，多数患者经规范使用抗生素可控制感染，促进炎症消退。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进鼻腔和鼻窦内黏液排出，改善鼻窦通气引流。
减充血剂：如麻黄碱滴鼻液等，但使用时间一般不超过7天，能减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状，但需注意长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。
2.局部治疗
鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜炎症，改善鼻腔通气，儿童及成人都可使用，儿童需注意冲洗压力不宜过大。
二、慢性鼻窦炎的治疗
1.药物治疗
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，长期小剂量使用可控制鼻黏膜炎症，减少复发。
大环内酯类抗生素：小剂量长期使用，如罗红霉素等，有抗炎作用，可用于慢性鼻窦炎的治疗。
黏液促排剂：持续使用可促进鼻窦内黏液排出，改善鼻窦通气。
抗组胺药：对于伴有变应性因素的慢性鼻窦炎患者，如氯雷他定等，可减轻鼻黏膜过敏反应，缓解相关症状。
2.手术治疗
对于药物治疗效果不佳的慢性鼻窦炎患者，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术等，通过手术开放鼻窦窦口，清除病变组织，改善鼻窦通气引流，多数患者经手术治疗后症状可明显改善，达到临床治愈的效果。
不同人群鼻窦炎治疗的注意事项
1.儿童
儿童鼻窦炎在治疗时，药物使用需谨慎，如减充血剂应避免长期使用，防止影响儿童鼻黏膜正常发育。鼻腔冲洗时要选择儿童适宜的冲洗器具和溶液，注意冲洗方法和压力，避免儿童不配合导致呛咳等情况。儿童急性鼻窦炎更应及时治疗，防止转为慢性，影响儿童的生长发育及生活质量，如鼻塞可能影响儿童睡眠、呼吸，进而影响身体发育和学习等。
2.成人
成人鼻窦炎患者在治疗过程中要注意遵循医嘱，按时用药，定期复诊。如果是过敏相关因素导致的鼻窦炎，成人要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，减少鼻窦炎的复发。同时，成人要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，增强机体免疫力，有助于鼻窦炎的治疗和预防复发。
3.特殊病史人群
对于有鼻部解剖结构异常病史的患者，如鼻中隔偏曲等，在治疗鼻窦炎时可能需要综合考虑解剖结构异常对鼻窦炎治疗的影响。如果解剖结构异常严重影响鼻窦炎的治疗效果，可能需要在治疗鼻窦炎的同时或之后考虑进行鼻部解剖结构矫正手术。对于有免疫功能低下病史的患者，如艾滋病患者等，治疗鼻窦炎时要更加谨慎，选用合适的药物，避免使用可能加重免疫抑制的药物，并注意预防感染加重等情况。
