发布于 2026-11-11
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喉咙两边的两坨肿起大多是腭扁桃体肿大，多由感染、炎症引发，儿童青少年更常见，需结合伴随症状判断处理方式。
儿童期腭扁桃体（咽部的免疫淋巴组织）可出现生理性肿大，无明显疼痛、发热，仅表现为咽部两侧凸起，不影响呼吸、吞咽时多无需特殊干预，随年龄增长可逐渐萎缩。
多由细菌、病毒感染引发急性扁桃体炎，伴随咽痛、发热、吞咽不适；反复感染可进展为慢性扁桃体炎，肿大持续存在，可能伴随口臭、咽部异物感。
无发热、咽痛轻微、不影响呼吸吞咽时，可通过温盐水漱口（清洁咽部）、多喝温水、清淡饮食缓解，避免辛辣刺激食物刺激咽部。
出现持续高热（体温≥38.5℃超过3天）、咽痛剧烈无法进食、呼吸不畅、张口呼吸、睡眠打鼾憋气时，需及时就诊，排查是否有扁桃体周围脓肿等并发症。
儿童群体需关注扁桃体肿大是否影响睡眠呼吸，长期打鼾憋气可能影响颌面发育、注意力，需及时评估。成人反复出现扁桃体肿大伴感染，需排查是否为慢性病灶，必要时遵医嘱评估手术指征。
扁桃体肿大会不会变成肿瘤：普通感染引发的肿大极少恶变，若单侧肿大持续超过2周、伴随溃疡、痰中带血，需及时就诊排查异常增生。
可以自行吃抗生素吗：细菌感染引发的急性扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素，严禁自行服用，必须面诊辨证，避免滥用抗生素导致耐药性。
参考文献:
[1] 孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 李兰娟,王贵强.感染病学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
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