发布于 2026-11-11
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耳朵里掉皮像耳屎一样，多是外耳道皮肤正常代谢或轻微炎症刺激导致，可伴瘙痒、耳闷，多数通过规范清洁可改善。
外耳道皮肤的表皮细胞会定期自然脱落，混合耵聍（即耳屎）就会形成类似碎屑的表现，这是正常生理代谢现象。若伴随瘙痒、局部发红，多与外耳道湿疹、轻度真菌感染或频繁掏耳损伤皮肤屏障有关，儿童皮肤娇嫩，更易因刺激出现这类表现。
日常无需频繁掏耳，正常耵聍会随咀嚼、张口等动作自行排出，过度清洁反而会破坏外耳道的皮脂保护层，加重掉皮和瘙痒。若碎屑较多，可先用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，不要深入耳道内部，儿童需由家长协助操作，避免误伤鼓膜。
清洁工具选择：只用医用干棉签，禁用挖耳勺、指甲或不洁工具掏耳。
环境护理：保持外耳道干燥，洗澡、游泳后及时擦干耳内积水，避免潮湿滋生真菌。
出现以下情况需尽快就诊耳鼻喉科：掉皮伴随明显耳痛、耳道流脓、听力下降，或瘙痒剧烈影响睡眠，儿童出现反复抓耳、哭闹不安。医生会通过耳内镜检查明确是否存在外耳道炎、真菌感染或湿疹，再针对性开具外用药物。严禁自行服用，必须面诊辨证。
避免频繁掏耳的习惯，尤其是不要用不洁器具深入耳道。过敏体质人群需注意远离花粉、尘螨等常见过敏原，减少外耳道湿疹的发作概率。冬季注意耳部保暖，避免冷风直接刺激耳道皮肤，可降低皮肤干燥脱屑的风险。
参考文献:
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组. 外耳道炎诊疗指南(2022版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(6): 665-672.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 287-289.
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