筋膜炎的治疗以非药物干预为核心，结合必要的药物治疗、物理治疗及康复锻炼，需根据具体类型、症状严重程度及个体情况制定方案。
1. 非药物干预：急性期（疼痛剧烈、肿胀明显时）需减少患处活动，避免负重或过度牵拉，必要时佩戴弹性绷带或护具保护。冷敷与热敷合理使用：48小时内急性发作期用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻炎症水肿；慢性期或恢复期用热敷（如热水袋、热毛巾）促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。针对诱发因素调整：长期伏案工作者需定时起身活动（每30~45分钟），避免久坐；体力劳动者应避免过度负重，搬重物时注意正确发力姿势，减少局部肌肉筋膜负荷。
2. 药物治疗：非甾体抗炎药适用于疼痛明显、炎症活跃期，常用药物包括布洛芬、塞来昔布等，通过抑制炎症因子合成缓解疼痛。需注意，有胃肠道溃疡、出血倾向或严重肝肾功能不全者慎用，避免空腹服用。局部外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，直接作用于患处，减少全身副作用，适用于轻中度疼痛或药物不耐受者。局部封闭治疗对局限性疼痛（如肩颈、腰背局部压痛点明确）且非药物治疗无效者，可短期局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）联合利多卡因，快速缓解疼痛，但反复注射可能导致局部组织萎缩，一般建议不超过2~3次。
3. 物理治疗：超声波治疗利用超声波机械振动和热效应，促进局部血液循环，减轻炎症渗出，缓解肌肉痉挛，适用于慢性筋膜炎或恢复期患者，每次治疗10~15分钟，每周3~5次，需在专业机构进行。体外冲击波治疗通过冲击波能量促进局部血液循环和组织修复，对慢性顽固性肌筋膜炎（如腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎）疼痛缓解效果明确，临床研究显示有效率可达60%~80%，一般每周1次，3~5次为一疗程。经皮神经电刺激（TENS）通过低频电流干扰痛觉传导，降低神经敏感性，适用于疼痛明显且对药物不耐受者，可在家中使用便携式设备，每次20~30分钟，每日1~2次。
4. 康复锻炼：急性期以轻柔拉伸为主，针对疼痛部位进行缓慢、无疼痛范围内的拉伸，如肩颈筋膜炎可做颈部缓慢左右旋转、前后屈伸（每个动作维持10~15秒，重复3~5次），避免过度牵拉加重炎症。慢性期强化肌力训练，通过增强核心肌群、局部肌肉及筋膜支持力预防复发，如腰背筋膜炎可进行小燕飞（俯卧位，缓慢抬起上半身及双腿，维持5~10秒，重复10~15次）、靠墙静蹲（背部贴墙，缓慢屈膝至大腿与地面平行，维持30秒~1分钟，重复5~8次），每次训练15~20分钟，每周3~5次。姿势矫正训练：长期不良姿势（如含胸驼背、骨盆前倾）是筋膜炎诱因，可通过靠墙站立（后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙，收下巴，维持10~15分钟）、使用人体工学椅等调整姿势，配合日常行走、坐姿的姿势意识训练。
5. 生活方式调整：避免诱发因素，寒冷潮湿环境易加重症状，需注意保暖；避免突然剧烈运动或长时间重复性动作（如频繁弯腰、久坐），运动前充分热身，运动后拉伸放松。睡眠与作息：选择软硬适中的床垫（避免过软导致脊柱变形），枕头高度以颈椎自然生理曲度为准（约一拳高）；保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜导致肌肉筋膜修复不足。特殊人群注意事项：儿童患者以休息、局部热敷和温和拉伸为主，禁用口服非甾体抗炎药（尤其阿司匹林）；孕妇可在医生指导下进行局部物理治疗（如低强度超声波），避免药物使用；老年人需在康复锻炼中注意平衡，防止跌倒，可结合太极拳、八段锦等温和运动；合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖的影响，非甾体抗炎药可能升高血压、影响血糖控制，建议定期复查。
