急性重症胰腺炎治疗方法包括基础治疗、药物干预、手术与内镜治疗等。

1.基础治疗
严格禁食禁水,通过鼻胃管引流胃液,减少胰酶刺激,同时胃肠减压缓解腹胀呕吐。需快速补充晶体液纠正低血容量性休克,维持每小时尿量0.5ml/kg以上,必要时使用白蛋白纠正低蛋白血症,避免容量过载。
2.药物干预
使用生长抑素或奥曲肽抑制胰液分泌,联合乌司他丁抑制胰酶活性,阻断胰腺自身消化。疼痛剧烈时,采用盐酸哌替啶镇痛,避免吗啡以防Oddi括约肌痉挛,药物应严格遵医嘱使用。
3.手术与内镜治疗
胰腺坏死感染、脓肿形成或持续器官衰竭时,需行腹腔镜坏死组织清除术或开腹手术。胆源性胰腺炎可通过内镜下Oddi括约肌切开取石术或鼻胆管引流术去除病因。



