重症胰腺炎护理需围绕器官功能监测、营养支持、并发症预防展开。关键措施包括：持续生命体征监测，早期胃肠减压，疼痛管理，营养支持从肠内逐步过渡，预防感染、深静脉血栓等并发症。
器官功能监测：需密切监测血压、尿量、血氧饱和度，记录24小时出入量，警惕急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤。对高龄或合并基础疾病者，应增加监测频率。
胃肠功能维护：胃肠减压可减轻腹胀、降低腹内压，鼻肠管喂养适合无法经口进食者，需从小剂量开始，逐步调整速度和浓度。
疼痛管理：疼痛剧烈时可遵医嘱使用镇痛药物，避免使用吗啡类药物（可能抑制胃肠蠕动），非药物干预如放松训练也可辅助缓解不适。
营养支持：早期以肠内营养为主，选择短肽型或氨基酸型制剂，避免高脂饮食；合并糖尿病者需严格监测血糖，调整胰岛素剂量。
并发症预防：每日评估皮肤完整性，使用弹力袜预防深静脉血栓；预防性使用抗生素需根据病情和药敏结果调整，避免滥用。
特殊人群注意：老年患者需加强压疮预防，儿童需严格控制液体量，避免电解质紊乱；孕妇需兼顾胎儿监测，调整治疗方案。
