心理治疗中认知行为疗法含暴露疗法（助患者渐对恐惧社交情境且降恐惧程度）和认知重构（帮患者识别改变负面思维模式），社交技能训练针对社交技能不足训练社交礼仪等并模拟场景练习提社交能力增自信，药物治疗中抗抑郁药如SSRI类对社交恐惧症有作用成年效果不佳或严重可考虑但儿童青少年需谨慎优先心理治疗，自我调节与生活方式调整包括锻炼（助缓解焦虑）、放松训练（如深呼吸等提面对社交情境放松能力）、社交活动逐步参与（从小型易适应社交活动开始积累成功经验克服恐惧），特殊人群中儿童社交恐惧症需家长配合创安全支持环境鼓励参与给积极反馈，青少年社交恐惧症需关注学业心理状态平衡压力，成年女性社交恐惧症要引导打破性别角色不合理社交压力认知，老年社交恐惧症要评估身体对治疗方法耐受性。
认知行为疗法（CBT）：是治疗社交恐惧症的常用方法。其中暴露疗法是让患者逐渐面对他们恐惧的社交情境，例如从与熟悉的人进行简短交流开始，逐步过渡到更具挑战性的社交场合。有研究表明，经过系统的暴露疗法训练，患者对社交情境的恐惧程度可显著降低。认知重构则是帮助患者识别和改变负面的思维模式，比如患者在社交场合中可能会过度担心自己会出丑、被他人评判，通过认知重构可以引导患者用更客观、理性的思维看待社交情境。
社交技能训练：针对患者社交技能不足的情况进行训练。包括教授基本的社交礼仪、沟通技巧等，如如何开始和维持对话、如何适当地回应他人等。通过模拟社交场景进行练习，患者可以逐步提高社交能力，增强在社交场合中的自信。例如在小组训练中，患者可以互相扮演不同的社交角色进行实践，从而不断改进自己的社交行为。
药物治疗
抗抑郁药：某些抗抑郁药对社交恐惧症有一定的治疗作用，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物。这类药物通过调节大脑中的神经递质5-羟色胺来改善情绪和减轻焦虑症状。对于成年社交恐惧症患者，如果心理治疗效果不佳或病情较为严重，可考虑使用抗抑郁药，但需要在专业医生的指导下谨慎使用，并且要关注药物可能带来的副作用，如胃肠道不适、头晕等。对于儿童和青少年，使用药物治疗需要更加谨慎，因为药物对他们的生长发育等可能产生的影响还需要进一步评估，一般优先考虑心理治疗。
自我调节与生活方式调整
锻炼：适度的锻炼有助于缓解焦虑情绪。有氧运动如跑步、游泳等可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，改善情绪状态。对于社交恐惧症患者，坚持定期锻炼可以增强自信心和身体的放松感，从而在一定程度上缓解社交场合中的紧张情绪。例如每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动，长期坚持可能会看到效果。
放松训练：如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松可以在社交场合前或感到紧张时进行，通过缓慢而深沉的呼吸，帮助身体和大脑放松。渐进性肌肉松弛则是通过依次紧张和放松不同部位的肌肉，来达到全身放松的目的。患者可以通过日常练习这些放松技巧，提高自己在面对社交情境时的放松能力，减轻紧张感。
社交活动的逐步参与：患者可以从参与一些小型的、自己相对容易适应的社交活动开始，逐步增加社交活动的难度和规模。例如先从参加朋友组织的小型聚会开始，然后逐渐参与社区活动、兴趣小组等。在这个过程中，不断积累成功的社交经验，强化积极的社交体验，从而逐步克服社交恐惧。
对于特殊人群，儿童社交恐惧症患者的治疗需要更多地考虑家长的配合，家长可以在日常生活中为孩子创造安全、支持性的社交环境，鼓励孩子参与社交活动，并给予积极的反馈。青少年社交恐惧症患者可能面临学业压力等多方面因素，除了上述治疗方法外，需要关注他们的学业和心理状态，帮助他们平衡各方面的压力。成年女性社交恐惧症患者可能在社交场合中还会受到性别角色等因素的影响，需要引导她们打破传统性别角色带来的不合理的社交压力认知。老年社交恐惧症患者则要考虑其身体状况等因素，在治疗过程中要充分评估其身体对治疗方法的耐受性等。
