改善阴道松弛的方法包括非手术和手术及其他辅助方法。非手术有凯格尔运动(通过收缩放松盆底肌肉增强力量)和阴道哑铃训练(借助工具锻炼盆底肌肉);手术有阴道紧缩术(切除部分松弛组织缝合以紧致阴道);其他辅助有激光治疗(利用激光刺激胶原增生重组紧致阴道),不同人群需根据自身情况选择并注意相关事项。
一、非手术治疗方法
1.凯格尔运动
原理:凯格尔运动是通过反复收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌肉的力量。盆底肌肉与阴道的紧张度密切相关,增强盆底肌肉力量有助于改善阴道松弛。一般来说,盆底肌肉每收缩3秒后放松,每次训练10-15分钟,每天进行3-4次。对于不同年龄和生活方式的人群,都可以进行凯格尔运动,例如年轻女性由于生活方式相对较规律,坚持凯格尔运动效果较好;而中年女性可能因为生育等因素导致盆底肌肉松弛,通过长期坚持凯格尔运动也能得到一定改善。对于有慢性病史的人群,如患有心血管疾病,在进行凯格尔运动时要注意运动强度,避免因过度用力导致血压升高等不良影响,应在医生指导下适当调整运动节奏。
具体操作:首先要找到盆底肌肉,像在排尿过程中突然收缩尿道周围肌肉以中断排尿的感觉就是盆底肌肉收缩的感觉,找到这种感觉后进行收缩和放松训练。
2.阴道哑铃训练
原理:阴道哑铃是一种辅助工具,通过将其放置在阴道内,在女性进行日常活动时,盆底肌肉需要收缩来保持哑铃的位置,从而达到锻炼盆底肌肉的目的。不同年龄的女性可以根据自身情况选择合适重量的阴道哑铃,年轻女性可从较轻的开始,随着盆底肌肉力量的增强逐渐增加重量;对于更年期女性,由于体内激素变化可能导致盆底肌肉进一步松弛,使用阴道哑铃训练可以帮助维持盆底肌肉功能。生活方式较为久坐的女性,由于盆底肌肉缺乏锻炼,阴道哑铃训练能有效针对性地锻炼盆底肌肉。有阴道炎症等病史的女性在使用阴道哑铃前需要先治疗炎症,避免在炎症状态下进行训练加重感染。
具体操作:根据产品说明书选择合适重量的阴道哑铃,将其放入阴道内,然后进行日常活动,让盆底肌肉自然收缩来保持哑铃的位置,每次训练时间可逐渐从15分钟左右开始,每天可进行1-2次。
二、手术治疗方法
1.阴道紧缩术
原理:阴道紧缩术是通过手术的方式对阴道周围的组织进行修复和紧致。医生会根据患者的具体情况切除部分松弛的阴道黏膜和肌肉组织,然后进行缝合,以达到缩小阴道腔径、增强阴道紧张度的目的。该手术适用于经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因等导致的阴道松弛人群。对于年龄较大的女性,如果身体状况允许,也可以考虑该手术,但需要充分评估自身健康状况。生活方式中吸烟的女性在手术前需要戒烟一段时间,因为吸烟会影响伤口愈合,增加手术风险。有严重心脑血管疾病、糖尿病等病史的人群一般不建议首先选择手术治疗,需要先控制基础疾病。
手术过程:手术通常在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行,医生会根据患者的具体情况设计切口,切除多余组织后进行缝合,手术时间一般在1-2小时左右。
三、其他辅助方法
1.激光治疗
原理:激光治疗是利用激光的热效应刺激阴道黏膜下的胶原蛋白增生和重组,从而达到紧致阴道的效果。激光能量可以使阴道组织中的胶原纤维收缩,并刺激新的胶原纤维产生,增加阴道组织的弹性和紧致度。不同年龄的女性都可以考虑激光治疗,年轻女性如果希望预防性地维持阴道紧致度可以选择激光治疗;对于围绝经期女性,由于雌激素水平下降导致阴道松弛,激光治疗可以在一定程度上改善症状。生活方式中经常进行高强度运动的女性,阴道可能会因为运动等因素出现一定程度松弛,激光治疗也可以作为一种改善方式。有阴道感染性疾病的女性在激光治疗前需要治愈相关疾病,避免在炎症状态下进行激光治疗导致感染扩散。
治疗过程:治疗前需要进行局部清洁等准备工作,然后医生会将激光探头放置在阴道内,按照设定的参数进行照射治疗,每次治疗时间一般在15-30分钟左右,通常需要进行2-3次治疗来达到较好的效果。



