支气管扩张是否需要手术需综合评估,多数患者以保守治疗为主,仅少数符合手术指征者需手术干预。

支气管扩张的手术适应症主要包括病变局限于一叶或一段肺组织且反复感染,经规范抗感染、祛痰治疗无效;大咯血危及生命且血管栓塞治疗失败;合并肺脓肿、脓胸等严重并发症。此类患者通过肺叶或肺段切除术可彻底清除病灶,降低感染复发风险,改善生活质量。保守治疗是多数患者的首选方案,包括抗生素控制感染、祛痰药促进排痰、支气管扩张剂缓解痉挛,配合体位引流、高频胸壁振荡等物理治疗。日常需戒烟、接种流感疫苗,保持室内空气湿润,避免接触粉尘。
手术风险较高,需严格评估心肺功能及全身状况。术后需长期随访,预防剩余支气管病变进展,并加强呼吸功能康复训练。



