急性心力衰竭的诊断需综合症状、体征及辅助检查进行判断。

1.症状
症状方面,患者常突发呼吸困难,表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,活动后加重,严重者咳粉红色泡沫痰,伴乏力、头晕、少尿等。
2.体征
体格检查可见双肺湿性啰音,心率增快,血压可能升高或降低,下肢水肿提示右心受累。
3.辅助检查
辅助检查中,心脏超声是核心手段,可评估心脏结构与功能,如左心室射血分数(LVEF)降低、心室壁运动异常或瓣膜功能不全。血浆BNP或NT-proBNP水平显著升高对诊断具有重要价值,其数值与病情严重程度正相关。心电图可发现心律失常、心肌缺血等异常,胸部X线片则显示心脏扩大、肺淤血或肺水肿征象。
诊断时需结合病史,如冠心病、高血压、心肌病等基础疾病,以及感染、心律失常、过度劳累等诱因。通过综合评估,可明确急性心力衰竭的诊断并制定治疗方案。



