心内膜炎是微生物感染引起的心内膜炎症,累及心脏瓣膜等部位,病因与发病机制为病原体、发病条件。

1.病原体
主要的病原体包括细菌、真菌、立克次体等。其中,细菌是最常见的致病微生物,例如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。细菌可通过血流到达心脏,附着在心脏内膜表面,进而繁殖形成感染病灶。以草绿色链球菌为例,它常寄居于口腔,当口腔发生操作(如拔牙等)时,细菌可进入血流,若心脏存在异常(如原有瓣膜病变等),细菌就容易附着在心内膜上引发感染。
2.发病条件
心内膜炎的发生通常与心脏原有病变有关,如风湿性心瓣膜病、先天性心血管病等。这些病变使得心内膜表面不光滑,有利于微生物的附着和繁殖。此外,免疫力低下的人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等)更容易受到病原体的侵袭而发生心内膜炎。例如,艾滋病患者由于免疫系统功能严重受损,其发生心内膜炎的风险显著高于正常人群。



