急性心力衰竭用药是利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂等。
1、利尿剂
急性心力衰竭患者常因液体潴留出现肺水肿或下肢水肿，利尿剂可快速排出多余水分，减轻心脏负荷。呋塞米（速尿）是常用药物，通过抑制肾小管对钠的重吸收促进排尿，起效迅速但需监测电解质，避免低钾血症。托拉塞米作用时间更长，适合顽固性水肿，但对磺胺过敏者禁用。
2、血管扩张剂
硝酸甘油注射液通过扩张静脉血管减少回心血量，降低心脏前负荷，适用于急性左心衰竭伴肺水肿或高血压的患者。硝普钠可同时扩张动脉和静脉，适用于严重高血压性心衰，但需严格监测血压，避免低血压风险。用药期间需避光保存，控制滴速。
3、正性肌力药物
多巴胺、多巴酚丁胺可增强心肌收缩力，提高心输出量，适用于心输出量严重降低伴低血压的患者。去乙酰毛花苷（西地兰）适用于快速心室率的心房颤动合并心衰，能减慢心率并增强收缩力，但需监测心率，防止洋地黄中毒，肾功能不全者需调整剂量。
4、血管紧张素系统抑制剂
沙库巴曲缬沙坦钠片是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，可改善心室重构，适用于慢性心衰急性加重的患者。卡托普利等ACEI类药物通过扩张血管降低心脏负荷，但可能引起咳嗽或高血钾，需从小剂量开始，逐步调整。此类药物需避免与沙库巴曲缬沙坦钠片联用。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、降低心肌耗氧量，长期使用能改善心功能并降低死亡率，但急性期需谨慎使用，避免加重低血压。适用于慢性心衰稳定期患者，需从小剂量开始，逐渐递增至目标剂量，同时监测心率和血压。
若出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、意识模糊或尿量骤减等症状，需立即就医，可能提示急性肺水肿或心源性休克。
