扩张性心肌病的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
扩张型心肌病的基础治疗以生活方式调整为主，需严格限制钠盐摄入每日不超过3克，戒烟戒酒，避免剧烈运动与情绪激动。肥胖者需通过低热量饮食逐步减重，合并高血压或糖尿病患者需定期监测相关指标。保持规律作息，每日睡眠7-8小时，可进行散步、八段锦等低强度运动，避免寒冷刺激诱发心衰。
2、药物治疗
核心药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片，三者联合可减轻心脏负荷、延缓心室重构。合并心律失常者需联用胺碘酮片，血栓风险高者需长期服用华法林钠片抗凝。所有药物均需遵医嘱调整剂量，定期监测血压、心率及电解质水平。
3、物理治疗
心脏再同步化治疗通过植入三腔起搏器，纠正心室不同步收缩，适用于QRS波增宽的中重度心衰患者，可显著改善心功能分级，减少住院次数。植入式心脏复律除颤器能实时监测心律，自动终止室颤，适用于左室射血分数低于35%的高危患者。术后需避免强磁场环境，定期随访设备参数。
4、中医治疗
中药治疗以活血化瘀、益气养阴为原则，常用丹参、黄芪、麦冬等药材改善心肌代谢。针灸通过刺激内关、心俞等穴位调节气血，按摩可缓解局部肌肉紧张。饮食治疗强调低盐高蛋白，推荐瘦肉、鱼类搭配新鲜蔬果。心理治疗通过认知行为疗法缓解焦虑情绪，整体改善患者生活质量。
5、手术治疗
终末期患者可考虑心脏移植，需严格评估免疫相容性，术后终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。左心室辅助装置可作为过渡治疗，室壁瘤切除术适用于局部室壁运动异常者。导管消融术可根治阵发性房颤，通过射频能量消除异常电信号。所有手术均需在专业心血管中心进行，术后需定期复查。
扩张型心肌病患者需建立规律随访计划，每3-6个月复查心脏超声与血液生化指标。日常监测体重变化，记录24小时尿量，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时立即就诊。
