扩张型心肌病治疗方案通常包括生活方式调整、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器、心脏移植等。
1、生活方式调整
患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免腌制食品。保持适度有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，每次20-30分钟，以不诱发胸闷气促为度。戒烟戒酒，控制体重指数在18.5-24之间，保证充足睡眠，避免情绪激动与过度劳累。
2、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂可减轻心脏负荷，改善心室重构；β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，延缓病情进展；利尿剂可缓解水肿症状；抗凝药物适用于合并房颤患者，预防血栓栓塞并发症。所有药物均需在心血管专科医师指导下规范使用。
3、心脏再同步化治疗
适用于QRS波时限超过120毫秒的中重度心衰患者。通过植入三腔起搏器协调左右心室收缩，改善心脏泵血效率。该治疗可显著提高患者运动耐量，减少住院次数，术后需定期随访调整参数。
4、植入式心脏复律除颤器
用于预防恶性心律失常导致的猝死，适用于左室射血分数低于35%的高危患者。设备可实时监测心律，自动识别并终止室性心动过速或心室颤动。植入后需避免接触强磁场环境，定期随访监测设备工作状态。
5、心脏移植
是终末期扩张型心肌病的最终治疗选择，适用于优化药物治疗后仍持续恶化的病例。术前需严格评估供体匹配度和受体身体状况，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期进行心肌活检监测排斥等级。
扩张型心肌病患者需建立长期随访计划，每3-6个月复查心脏超声和血液生化指标。若出现体重骤增、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重等情况，应及时就医。
