克罗恩病持续脓血便提示肠道炎症活动度高，需立即就医，通过检查明确病情后启动规范治疗，同时结合营养支持、特殊人群管理及生活方式调整。
一、明确病情严重程度与病因：通过血常规（白细胞、CRP、血沉）评估全身炎症，粪便常规+潜血确定出血性质，内镜检查（结肠镜）观察黏膜病变范围，CT/MRI评估肠壁厚度、狭窄或瘘管，这些检查能精准判断炎症程度，为治疗方案提供依据。
二、启动药物治疗：根据病情选择药物，轻中度活动期可口服美沙拉嗪类制剂，急性重度发作需短期使用糖皮质激素；对激素不敏感或需长期维持者，加用硫唑嘌呤等免疫抑制剂；合并瘘管或复杂病变者，可在医生指导下使用阿达木单抗等生物制剂。药物通过抑制炎症因子、调节免疫反应发挥作用，临床研究证实其能有效控制症状、促进黏膜愈合。
三、营养支持与饮食干预：优先选择低渣、高蛋白、易消化饮食，避免辛辣、高纤维、乳制品等刺激性食物，减少肠道负担。活动期可短期使用短肽型肠内营养制剂，研究显示其在诱导缓解方面与激素等效，尤其适用于儿童或不耐受药物者。严重营养不良者需监测血清白蛋白、电解质，必要时静脉补充。
四、特殊人群的治疗调整：儿童患者需避免长期使用糖皮质激素，优先通过营养支持诱导缓解，生物制剂需评估安全性；老年患者注意肾功能监测，优先选择免疫抑制剂单药治疗；孕妇患者需严格在医生指导下调整用药，哺乳期妇女禁用硫唑嘌呤。
五、综合管理与长期监测：保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；戒烟可显著降低复发风险；适度进行低强度运动，如散步、瑜伽，增强肠道功能；保持情绪稳定，压力管理可通过心理咨询或正念训练，临床研究表明心理干预能减少肠道炎症发作频率。每3-6个月复查内镜及炎症指标，及时调整治疗方案。
