胸腔积液的治疗方法有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、药物治疗、手术治疗等。

1.胸腔穿刺抽液
适用于中到大量积液,可快速缓解呼吸困难。操作需在超声引导下进行,单次抽液量一般不超过1000毫升,避免复张性肺水肿。
2.胸腔闭式引流
针对大量积液、脓胸或反复发作的情况,通过留置引流管持续排出积液,促进肺复张。引流期间需保持管道通畅,记录引流量和性状。
3.药物治疗
根据病因遵医嘱选择,结核性积液需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物;感染性积液使用头孢曲松钠等抗生素;恶性积液可胸腔注射顺铂等化疗药物。
4.手术治疗
顽固性积液可考虑胸膜固定术,通过喷洒滑石粉使胸膜粘连;胸膜剥脱术适用于包裹性脓胸或恶性胸膜间皮瘤。



