类固醇肌病的治疗指南包括激素调整、营养支持、康复训练、药物干预等。

1.激素调整
核心措施是逐步减少糖皮质激素用量,如泼尼松遵医嘱改用隔日给药法,甲泼尼龙转换为局部注射,优先减停地塞米松等长效激素。此举可降低药物对肌肉的直接毒性,多数患者停药数月内肌力可逐渐恢复。
2.营养支持
每日蛋白质摄入量需达每公斤体重1.2-1.5克,优选乳清蛋白粉、深海鱼类及鸡胸肉。同时补充维生素D3、钙剂,预防骨质疏松。
3.康复训练
采用弹力带进行三组循环抗阻训练,每组12-15次,重点训练股四头肌和肱二头肌。水疗选择32℃恒温池中踏步训练,每周3次减轻关节负担。神经肌肉电刺激用20Hz频率刺激萎缩肌群,每次20分钟隔日进行。
4.药物干预
合并炎症反应时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等。



