高血糖是血液葡萄糖浓度持续升高的代谢异常状态，长期可引发多系统慢性并发症，急性发作时甚至危及生命。
一、急性并发症风险显著
未及时控制的高血糖可诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗高血糖综合征（HHS）。DKA以胰岛素严重不足为诱因，脂肪分解加速产生酮体，表现为恶心呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，严重时可昏迷休克；HHS多见于老年2型糖尿病患者，因脱水、高血糖加重致意识障碍，二者均需24小时内紧急抢救。
二、慢性微血管损伤
长期高血糖致微血管基底膜增厚、管腔狭窄。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展至肾功能衰竭；糖尿病视网膜病变引发视网膜出血、渗出，最终导致失明；糖尿病足因足部循环障碍+神经病变，易出现溃疡、感染及坏疽，是截肢的主要原因，临床数据显示糖尿病足溃疡1年复发率超40%。
三、大血管病变风险激增
高血糖通过糖化终产物（AGEs）沉积、氧化应激及炎症反应，加速动脉粥样硬化。冠状动脉狭窄可诱发心梗，脑动脉闭塞致脑梗，下肢动脉狭窄引发间歇性跛行。多项研究证实：糖化血红蛋白（HbA1c）每升高1%，心脑血管事件风险增加15%-20%，是糖尿病患者致死致残的首要元凶。
四、神经功能障碍
周围神经对高血糖最敏感，早期出现对称性肢体麻木、刺痛、感觉减退（“袜套样”分布）；病程超10年者自主神经受累，表现为胃肠动力障碍（胃轻瘫、顽固性便秘）、尿失禁、体位性低血压，严重影响生活质量。研究显示，2型糖尿病患者神经病变总体发生率超60%，随病程延长逐步加重。
五、特殊人群需强化管理
老年人：症状隐匿，高血糖常以并发症（如皮肤感染、足部溃疡）首发，需加强空腹+餐后血糖筛查，避免低血糖风险；
妊娠期女性：妊娠糖尿病（GDM）需严格控糖（空腹<5.1mmol/L，餐后1h<10.0mmol/L），否则增加巨大儿、新生儿低血糖风险；
儿童青少年：多为1型糖尿病，需终身规范胰岛素治疗，严格监测血糖，避免低血糖影响脑发育。
