高血糖管理核心策略：综合干预+个体化调整
高血糖管理需通过饮食控制、规律运动、科学监测及必要药物治疗，结合特殊人群的个体化方案，实现血糖长期稳定。
饮食控制：减少升糖负荷，均衡营养
减少精制糖（甜饮料、糕点）及高GI食物（白米、白面包）摄入，优先选择全谷物、杂豆、绿叶蔬菜等低GI食物；每日碳水化合物占总热量50%-60%，脂肪＜30%，蛋白质15%-20%；少食多餐（每日5-6餐），避免单次过量进食，膳食纤维每日25-30g（如燕麦、芹菜）。
规律运动：提升胰岛素敏感性
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、太极拳），每次30分钟以上，餐后1小时运动更佳；运动强度以心率达（220-年龄）×60%-70%为宜，避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动；老年人、糖尿病足患者可选择温和运动（如八段锦），循序渐进。
血糖监测：动态评估，科学调整
定期监测空腹及餐后2小时血糖（一般人群目标：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），特殊人群（如老年人）可放宽至空腹＜8.0mmol/L；每日记录血糖数据与饮食、运动的关联，使用校准后的血糖仪，每月复诊时提供医生参考。
药物治疗：遵医嘱，选对药物
需在医生指导下使用药物，常用类别包括：双胍类（二甲双胍）、SGLT-2抑制剂（达格列净、恩格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽、利拉鲁肽）等；不可自行增减剂量或停药，定期复查肝肾功能及血脂，避免低血糖。
特殊人群：个体化管理，规避风险
老年人：以预防低血糖为核心，避免强效降糖药，运动时需有人陪同；
妊娠糖尿病：严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），优先选择胰岛素治疗，忌用口服药；
肾功能不全者：禁用二甲双胍，慎用SGLT-2抑制剂，需医生根据肌酐清除率调整药物剂量。
总结：高血糖管理需“饮食+运动+监测+药物”四轮驱动，结合自身情况动态调整，定期与医生沟通，方能有效降低并发症风险。
