高血糖调理需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、规范用药及特殊人群管理协同实现,核心是维持血糖稳定并预防并发症。
一、饮食控制:低GI饮食为主
以低升糖指数(GI)食物为基础,每日碳水化合物占总热量40%-50%,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、杂豆、新鲜蔬菜(绿叶菜、菌菇);严格限制精制糖(甜饮料、糕点)及高GI食物(白米饭、油条);适量摄入优质蛋白(鱼、禽、豆制品)和健康脂肪(坚果、橄榄油),避免油炸、腌制食品,每日盐摄入<5g。
二、规律运动:中等强度有氧运动+抗阻训练
每周至少150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑车),每次30分钟以上;配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),增强肌肉量以提升胰岛素敏感性;餐后1小时运动最佳,避免空腹(血糖<5.6mmol/L)或血糖>13.9mmol/L时运动;运动中随身携带糖果,预防低血糖。
三、血糖监测:动态追踪+定期复查
居家监测空腹及餐后2小时血糖,目标值:空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L;每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标<7%;妊娠期女性建议空腹<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L;老年患者放宽至空腹<8.3mmol/L,避免低血糖风险。
四、规范用药:遵医嘱,不擅自调整
确诊糖尿病后需在医生指导下用药,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽等)及胰岛素;不可自行停药或调整剂量,尤其注射胰岛素者需轮换注射部位;肝肾功能不全者需提前告知医生,调整药物剂量。
五、特殊人群管理:个体化方案
老年患者:避免空腹运动,随身携带“低血糖急救卡”,监测餐后2小时血糖;妊娠期女性:严格控糖预防巨大儿,优先选择低GI饮食,必要时在医生指导下使用胰岛素;合并肾病者:避免使用肾毒性药物,定期监测尿微量白蛋白;合并心血管疾病者:运动前评估心脏功能,优先选择对血管保护的药物(如SGLT-2抑制剂)。
高血糖调理需长期坚持,通过多维度管理降低并发症风险,建议每3-6个月复诊调整方案。



