高血糖的最佳治疗方案是多维度综合管理，需结合饮食控制、规律运动、血糖监测、科学用药及健康教育，通过个体化方案实现血糖达标（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L），并预防微血管及大血管并发症。
一、饮食控制：低GI、控总量、均衡营养
饮食控制是基础，每餐以低升糖指数（低GI）食物为主，全谷物、杂豆、绿叶菜占主食50%以上；优先选择鱼类、禽肉（1.0-1.2g/kg/d）等优质蛋白，严格限制精制糖（每日≤25g）与油炸食品摄入；每日膳食纤维25-30g，少食多餐（5-6餐/日），糖尿病肾病患者需控制蛋白质至0.8g/kg/d；餐后10-15分钟散步促代谢。
二、规律运动：中等强度、科学组合
每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟以上；运动时间选餐后1-2小时，避免空腹或餐后立即剧烈运动；老年或关节病变者建议水中漫步、太极拳等低冲击运动，合并下肢动脉病变者避免负重运动，运动中监测心率（220-年龄×60%-70%）防意外。
三、血糖监测：动态数据、指导调整
空腹及餐后2小时血糖为核心监测指标，血糖稳定者每周3天，合并并发症者每日4-7次（空腹、三餐后、睡前）；使用血糖仪记录数据（标注异常值），就诊时提供给医生；每3个月查糖化血红蛋白（HbA1c），目标<7.0%；血糖<3.9mmol/L时立即加餐，>13.9mmol/L时警惕酮症或应激状态。
四、科学用药：个体化、遵医嘱
2型高血糖首选二甲双胍（基础用药），联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；1型或重症需胰岛素，妊娠、哺乳期优先胰岛素；肾功能不全者禁用二甲双胍（eGFR<30ml/min），心衰患者慎用SGLT-2抑制剂；用药期间不可自行停药，定期复查肝肾功能。
五、健康教育：长期管理、预防为先
患者需系统学习血糖监测、饮食运动技巧，避免焦虑抑郁；家属协助监督规律作息（避免熬夜）、戒烟限酒；每6个月复查并发症（眼底、尿微量白蛋白、足部），每年查颈动脉超声、心电图；参加社区糖尿病管理项目，获取营养师、护士持续指导，强化自我管理能力。
