宝宝发烧38度持续不退，需结合年龄、持续时间及伴随症状综合判断。首先通过非药物干预维持舒适度，若持续超24小时或伴随精神差、脱水等表现，需及时就医。
一、明确发烧持续时间与年龄差异
不同年龄段宝宝对发热的耐受能力不同，需动态观察。新生儿（＜28天）出现发热需立即排查感染源，持续超过12小时不退热应就医；3月龄~2岁婴幼儿若发热持续24小时以上，需结合精神状态和伴随症状判断；2岁以上儿童发热持续3天（72小时）仍不退热，需明确病因。
二、优先采用非药物干预措施
1. 物理降温：采用温水擦浴（水温32~34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，每次擦拭时间10~15分钟，避免酒精擦浴（可能导致皮肤吸收酒精引发低血糖或过敏）；减少衣物覆盖，穿宽松纯棉衣裤，避免“捂汗”导致体温进一步升高。
2. 补充水分：6月龄以下婴儿以母乳或配方奶为主，少量多次喂养（每次间隔30~60分钟）；6月龄以上可增加温开水、口服补液盐（按说明书冲调），每日饮水量约每公斤体重100~150毫升，以预防脱水。
3. 环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，每日开窗通风2次，每次30分钟以上，避免对流风直吹宝宝。
三、以舒适度为用药标准并把握年龄禁忌
发热本身是免疫反应，体温不作为唯一用药指标，应以宝宝精神状态为核心判断依据。若宝宝精神萎靡、烦躁不安或舒适度下降，可在医生指导下使用退烧药：2月龄以上可选用对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用布洛芬。需严格避免低龄儿童（2月龄以下）使用任何退烧药，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
四、出现危险信号立即就医
当宝宝出现以下情况时需紧急就医：①持续高热（39℃以上）且物理降温后2小时内无改善；②发热伴随抽搐（双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫）且持续超5分钟；③精神状态极差（嗜睡、昏迷、反应迟钝）；④呼吸急促（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分）、口唇发绀；⑤尿量明显减少（6小时无尿）、哭时无泪；⑥伴随皮疹、呕吐腹泻严重或拒食。
五、特殊情况处理原则
有基础疾病的宝宝（如先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷），即使低热也需密切观察，每2~4小时监测体温，记录发热规律；双胞胎、早产儿等免疫功能较弱者，建议提前联系儿科医生评估，避免自行处理延误病情。
